怀孕前接种流感疫苗

一般的感冒症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。

流感病毒感染是一种急性呼吸道传染病，简称流感，孕妇尤其易感染。怎样分辨是普通感冒还是流行性感冒呢？其实高烧就是流感最为明显的特征之一，相对于普通感冒，流感的发烧会很高，一般会在39℃以上，而且持续高烧比较常见。流感所致的高烧一般会持续3～4天时间，流感可能导致3个月内的胎宝宝发育畸形、死亡。妊娠中晚期是重症流感的高危因素。

一般流感多发生在冬春季或秋冬季，因此在这段时间准备怀孕的妇女，应特别关注中国疾病预防中心发布的疫情预测报告，注意做好预防工作。妊娠3个月之内的孕妇不宜接种流感疫苗，但流感对孕妇本人的健康和胎宝宝的正常发育都有很大影响，因此孕妇在整个妊娠期，尤其在妊娠前3个月和末期特别要重视预防流感，比较稳妥的方法是在决定怀孕之前接种流感疫苗或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗。

孕妇最好别吃抗感冒药

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。这些药大都含组胺，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。抗病毒药对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用。若必须使用，必须在医生指导下选择。

退烧药的选择要慎重

孕妇发烧可以用对乙酰氨基酚（也叫扑热息痛）治疗，每次服用一片对乙酰氨基酚（500～1000毫克），药效可持续6小时，即24小时内可服用4次。消炎痛（吲哚美辛类）是孕妇禁忌退热药，阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等。

布洛芬类、 柴胡注射液等孕妇可用。如没有明确的细菌感染指征，如扁桃体炎、血压高、咯黄痰、流浓涕等，可不用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能对胎儿构成危害，一定要在医生指导下选择安全的抗生素。祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用。

孕妇用药选择分为：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎或胎儿无危害，如适量维生素。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中得到证实。孕妇用药时需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(会导致胎儿听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂或导致无脑儿)等，要在万不得已时使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

妊娠期尽量选用临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。