-肾动脉狭窄导致血压升高

每逢体检，总是几家欢乐几家愁，28岁的刘女士不幸就给筛中了。

半个月前，刘女士到医院做体检，查出患上了高血压，高压180mmHg，低压67mmHg。刘女士很怀疑：“我年纪轻轻，不应该啊！”虽然有一段时间觉得头晕，但刘女士认为是自己来例假的缘故，应该跟高血压搭不上边。

刘女士怕是体检有误，又去社区诊所复查，血压仍然高，大夫建议刘女士去医院看看心内科，最终还是确诊患了高血压，无奈，刘女士只能接受，服用降压药治疗。

但刘女士不明白，既然确诊了是高血压，又服用了降压药，为什么每次自测血压还是高，压根就没怎么往下降。几次到医院复查，仍是不见疗效，医生考虑是肾脏的原因，建议刘女士再到血管外科检查。果不其然，检查发现刘女士的肾动脉狭窄，用听诊器可在肚脐周围听到血管杂音，这才是刘女士血压居高不下的真正原因。

但刘女士不解了：“高血压跟肾脏有什么关系？”

郑州大学第五附属医院血管外科主任医师王兵说：“肾脏能产生肾素和高血压蛋白酶，前者可通过机体的一系列反应产生血管紧张素，起到升高血压的作用，后者作用则相反，二者保持平衡，血压就正常。如果肾动脉狭窄，引起肾脏缺血、缺氧，就会刺激肾素分泌增多，从而破坏这种平衡，产生过多的血管紧张素，引起高血压，我们称之为肾血管性高血压。”

刘女士随后住院，接受介入治疗，手术后不到1个小时，肾动脉血管就通了，术后三天，刘女士便治愈出院了。

-肾血管性高血压

早期不易被查出

肾血管性高血压是继发性高血压的一种，高血压早期患者通常无明显不适，血常规、尿常规、肾功能检查都正常，随着肾动脉狭窄程度增加，症状也随之慢慢出现，除了高血压普遍出现的头晕、头痛、胸闷、恶心等症状外，肾血管性高血压患者还会出现一些比较典型的症状，如高血压突然发作、加重；病程短，发展迅速；高压非常高；单纯服用降压药甚至联合用药也不见效果。随着时间的延长，高血压会伤及肾脏，而肾脏损伤后便会导致血压进一步增高，进入恶性循环。

-30岁以下50岁以上人群

需警惕肾血管性高血压

肾血管性高血压需要患者及早发现，及时对症治疗，尤其是30岁以下50岁以上的群体更要提高警惕，如果出现以下情况，最好去查查肾动脉。

1.突然发生高血压，并迅速发展为恶性高血压。

2.患有良性高血压的患者，血压突增，发展为恶性高血压。

3.舒张压经常在100mmHg以上，同时出现视力下降。

4.经常出现不明原因的头昏，检查时可在上腹部、肚脐周围听到血管杂音。

目前，治疗肾血管性高血压主要以手术为主，药物治疗治标不治本。临床上常用的手术方法主要有腹主动脉-双肾动脉搭桥术、肾动脉成形术、肾动脉内膜剥脱术和介入治疗等。医生可根据患者具体情况，选择适当的手术方式。通过手术治疗，可以有效地缓解肾脏缺血状况，患者的血压就会随之下降并逐渐恢复正常。