■ 算账

开多少药能冲抵医事服务费

计算方法

药费≥（医事服务费-原挂号诊疗费）/15%

●北京医保患者

副主任医师号≥(20-5)/15%=100元

主任医师号≥(40-7)/15%=220元

知名专家号≥(60-12)/15%=320元

●非医保、外地患者

普通号≥(42-5)/15%=246.67元

副主任医师号≥(60-7)/15%=353.33元

主任医师号≥(80-9)/15%=473.33元

知名专家号≥(100-14)/15%=573.33元

注：数据均参照药品原加成15%计算，因每种药品具体加成不同，会略有出入。医事服务费、原挂号诊疗费均按个人自付标准计算。

■ 追访

价格杠杆为专家号“解围”

长期以来，北京大医院专家均是“一号难求”。此次试点的医事服务费，将患者看知名专家的成本提升数倍，令部分市民不解。

友谊医院院长刘建认为，试点实际上是通过价格杠杆的调节，使一部分常见病患者被引导至普通门诊看病。

他表示，原先挂专家号的成本较低，客观上造成大量普通患者占用了专家的资源，由此形成了专家一号难求局面。

今后，普通门诊需求增加，有助于缓解“看专家难，看知名专家更难”的现象。同时，由于专家的平均服务人次减少，对每位病人的服务时间相应延长，也是令专家号服务提升水平的一个契机。

药品价格仍有压低空间

取消15%加成之后，是否意味药价已降至最低点？市卫生局副局长郭积勇称，今后还将采取措施，在流通领域减少不合理因素；并按照价格规律对药品定价。

市医改办主任韩晓芳表示，下一步北京还将实行综合配套改革举措，探讨引进医药配送企业负责物流管理，药品物流环节和医院脱开。这样，物流配送成本的变化将由中间企业承担，中间商将有压低物流成本的积极性。

韩晓芳称，对于试点医院，目前药品已成为支出而非收入，这就形成了医院控制用药的利益机制。同时，市医管局将对市属医院药品、耗材统一集中采购，并引入价格谈判机制。

将来报销政策需看医保基金

“医药分开”试点铺开后，是否会使医保基金不堪重负，也是业界关注的问题。

市人力社保局副局长孙彦表示，在试点方案制定时，医保部分依照2010年城镇职工、居民医保数据测算。如果全市都实行医事服务费，医保基金将增支13亿。

不过她指出，这只是静态数据。由于新政对于“大处方”有遏制作用，对医保基金也很节省。按去年10月北京公布的医保基金运行状况，自2001年以来历年结余200亿元。但这不意味着“富余”过多，而是正好按国家政策留有6个月的支出额“余地”。

医保部门有关人士认为，试点医保报销方案目前规定为直接按门诊每人次40元报销，不用达起付线，但试点期间不累计个人医保待遇。住院则累计个人待遇。今后，试点在全市推开后，报销政策如何规定，还要看医保基金的承受能力。