一般来说,中风患者或多或少会遗留偏瘫的后遗症,半身不遂或手脚不灵活。康复科专家称,这部分人如果一直不愿意动,手脚肌肉会萎缩,逐渐丧失了运动功能,重新走路就成了一件无法完成的事情。所以,尽早进行康复训练,功能恢复越好,后遗症也越轻。
早期离床、早期步行和早期生活自理是中风患者康复的重要原则。中山大学孙逸仙纪念医院康复科护长王颖敏说,在患者神志清醒后就应开始进行运动性康复治疗,比如缺血性脑中风的患者在发病后2-3天开始,出血性患者在发病后10-14天开始,合并心肌梗死者在发病后21天左右开始。家属首先帮助患者坐起来,从坐位训练开始。因为能不能保持坐位姿势,这是脑中风患者早期康复初诊时一个很简单的评价项目,它能反映患者的坐位平衡和躯干控制能力。在病人能独立坐稳后,便开始站位训练,基本上是从坐———站———走的训练过程。一般来说,从卧床到独立自主地走路至少要经过六个阶段练习,需要2~3个月的训练时间。
对于中风卧床的病人,除了要自己学会主动锻炼外,病人亲属可以帮助其活动关节,比如做按摩、推拿肌肉、韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节、韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩。总的来说,被动活动,每次5~10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤。
王颖敏还指出,患者的运动功能康复训练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。通常,与子女同住者比不与子女同住的卒中老人功能恢复得快。同时,患者在完成每一步时,可能要花费很长时间,这时陪护人员及家属要有极大的耐心,对其每一个微小的进步,都予以恰当的肯定和赞扬。
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