肾脏是人体的主要过滤器，可以将废物和致癌物(导致癌症发生的物质)从血液过滤至尿液中，从而排出体外。肾癌是指原发于肾脏的癌症，又被称作肾细胞癌。肾癌对化疗不敏感，这个特点在恶性肿瘤中并不多见。但大多数肾癌主要通过手术进行治疗因为研究人员和临床医生的出色工作，如今每个阶段的肾癌包括一些无法手术切除的晚期肾癌都有较好的治疗方法。这些治疗方法给肾癌患者带来了希望，并将肾癌的治疗推向了现代肿瘤学最前沿。今起，我们将邀请南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科主任郭宏骞教授，为大家讲讲肾癌的相关知识，其中包括肾脏疾病的最新治疗方法。

肾脏位于人体的什么部位？

正常人都有两个肾脏，通常位于腹部的后方，肠管的后面，分别位于身体的两侧。肾脏位于肋弓下缘，被肠管及其他器官所覆盖，通常情况下，肾脏在体表是无法触诊到的。肾脏肿瘤通常不会引起不适，大多数肾癌患者起初没有或者只是偶尔有一些症状。

肾脏通常有什么功能？

肾脏是人体主要的过滤器官。它将代谢废物和致癌物质从血液滤出形成尿液排出体外。每个肾脏有一根或者多根肾动脉供血，然后通过一根或多根静脉将血液回流至心脏。流经肾脏的血流量几乎和脑血流量相当，心脏所泵出血液有四分之一流向了肾脏。

肾的过滤功能对于保证我们的健康至关重要。当肾脏不工作时，血液中的代谢产物堆积，会使我们的思维变得迟钝，让我们感觉不舒服，长时间的肾功能丧失甚至会导致死亡。每个肾脏大约有一百万个微小的过滤器，称之为肾小球。当血液通过肾小球时，代谢产物和其他有害物质被排泄至尿液中。血电解质和酸碱平衡是受肾小球精密调节的。

肾功能如何测定？

标准的肾功能是测量血液中肌酐的含量也就是血清肌酐水平。肌酐是肌细胞代谢的产物，当肌细胞死亡时，肌酐就被释放进入血液之中。肌细胞死亡时释放出肌酐，所以在血液中通常存在一定浓度的代谢产物。如果肾脏功能正常，它们能够过滤出血液中的肌酐然后通过尿液排泄出去，使得血清肌酐含量降低。低的血清肌酐水平提示肾功能良好。如果肾脏不能正常工作，血清肌酐值便会上升。正常的血清肌酐值大约是1.0mg/dl(88μmol/L)。血清肌酐上升超过1.6mg/dl(141μmol/L)表示肾功能开始受损，当血清肌酐超过3.0mg/dl(265μmol/L)，就要严密的监测肌酐水平。老年患者肌肉组织减少，通过血清肌酐评估肾功能的价值也会下降。在这些患者中，血清肌酐即使有很小的上升也表明肾功能受损。