血糖控制牢记“45678”几个数字

对于糖尿病患者而言，控制血糖成了时刻需要“铭记”的事儿，但控制血糖却是场难度空前的“攻坚战”。在本周的扬子名医团微访谈中，江苏省中西医结合医院内分泌科主任刘超教授表示，血糖控制牢记“45678”，即空腹血糖在4－5.6mmol/L，餐后两小时血糖控制在4-7.8mmol/L。特殊人群在具体执行时可以采用个性化原则。糖尿病患者每周至少要进行两次如仰卧起坐、深蹲等抗阻力运动，通过严格的生活方式调整来帮助血糖达标。

血糖控制讲究“45678”

在微访谈的一开始，网友“@经典传传传”就提出了关于控制血糖的问题，“一般多久糖尿病人量一次血糖。另外吃进口药才能降到7左右，普通药没用，是不是平时吃还是没控制好？”刘超教授说，糖尿病药物的效果不同于抗生素，不是说更贵的药物就更好，不同的患者适合不同类型的药物。

专家建议，糖尿病的血糖控制要强化目标，目标数值尽量在“45678”的范围，即空腹血糖在4－5.6mmol/L，餐后两小时血糖控制在在4-7.8mmol/L。对于特殊人群，尤其是心血管风险高的患者，或者危重病患者，血糖目标需要放宽，并执行个体化原则。强化治疗的时间在3个月到6个月较好一些。

“甜味”不等于含糖量

对于糖尿病患者而言，饮食也十分重要。网友“@2011G523”就十分关心，“我经常会出现突然感到饿，如不及时吃东西，就会心慌，出汗，颤抖。吃了东西或者吃糖之后才能好。但是去医院查血糖正常。我这是不是低血糖，同时会不会发展成糖尿病？”刘超回答，要发现血糖正常与否，一般需要进行正规的葡萄糖耐量试验，许多人在普通的体检情况下未必能及时发现。

“@哔咖哔咖皮卡丘”问，“糖尿病人是不是所有带甜味的水果都不能吃？”刘超教授告诉记者，这个问题的确是糖尿病饮食的代表误区之一，甜味不等于含糖量，糖尿病患者每日可以进食适量水果，比如每天可食用一个中等大小的苹果。

糖尿病患者生活方式调整更重要

网友“@长不大的子非鱼”在提问中列出了自己血糖的详细数据，“我(59岁)的血糖长年是早餐前6.6—6.9左右，晚餐后2小时为8.0—8.5左右，糖化血红蛋白每半年化验一次分别是6.1—6.4之间(三年)。”刘超教授建议，类似于“@长不大的子非鱼”这样糖尿病前期的状况，生活方式调整更为重要，包括减重，低油低脂饮食，每周规律的运动。“美国糖尿病协会还推荐，每周至少要进行两次如仰卧起坐、深蹲等抗阻力运动。如果严格生活方式调整后血糖仍然不能达标，可以考虑早期药物治疗，比如二甲双胍，拜糖平等。”

专家表示，糖尿病主要与压力过大、环境污染、维生素D3缺乏以及碘摄入异常相关。“研究显示，维生素D3缺乏的人，糖尿病、癌症发病几率较高。”刘超建议，45岁以上人群要学会自我调节，尽量保证正常作息，保持乐观情绪，学会减压。