春节期间,人来客往,爸爸妈妈的生活节奏发生了很大的变化,不可避免地影响到婴儿,同时,由于爸爸妈妈的应酬较多,可能对婴儿疏于照料,这些都会给孩子带来一些意外伤害。
首都儿科研究所附属儿童医院急诊科副主任医师刘明月介绍,春节期间,小儿容易受到的意外伤害有鞭炮伤害和吞食异物。同时,春节饮食不规律、较油腻,也易导致孩子出现消化不良等问题。
刘明月表示,孩子出意外,主要是疏于照料,因此,家长平时怎么看孩子,春节还要怎么看,不要把春节当成是特殊日子,也不要让孩子过度兴奋。
刘明月说,春节期间多发儿童异物伤害的原因主要有两个。一是春节家中通常都备有花生、瓜子等坚果,孩子很容易接触到,而婴幼儿吃花生、瓜子时容易囫囵吞枣地直接吞咽,但咽不下去时,就有可能会呛到气管里,变成异物;二是亲朋好友聚会,爱逗孩子玩,如果这时孩子嘴里含着食物大笑、哭闹或跑动,就容易使食物呛进气管。
“调查发现,异物伤害多发生于1至5岁儿童,其中75%发生在3岁以下的幼儿。”刘明月认为,这与孩子喉部的反射性保护功能发育不完善有关。而且小儿的牙齿没有长全,咀嚼功能较差,不能完全将食物嚼碎。因此尽量不要给3岁以内的孩子吃带壳的坚果,如果一定要吃,最好碾碎后再吃。注意要让孩子安安静静地吃东西,不要引逗孩子哭闹,大孩子也要改掉口含异物的习惯。
需要注意的是,异物可能导致婴儿死亡。刘明月说,每年都会有几例因异物堵塞呼吸道而致死的案例,所以,家长一定要防患于未然。
刘明月表示,春节期间有些家长防范意识不强,监护得也不到位,孩子吞食异物后,当时是剧烈地咳嗽,但家长没有见到,误以为孩子得气管炎或肺炎了,来医院就诊,结果因为不能对症治疗,咳嗽长期不好,变成慢性咳嗽。
首都儿科研究所附属儿童医院中医科主任医师陈永辉介绍,春节期间,孩子还容易出现积食,引起消化不良,不仅会腹泻,严重的还会因为抵抗力下降,并发呼吸系统的疾病。所以,孩子饮食还是要尽量做到有节制,控制数量和餐数。中医认为,小孩吃太饱会撑坏胃,但饿一点反而没事。
■ 意外情况排行榜
1 气道异物 轻者损害肺部,重者窒息
支气管异物的严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。
小儿吸入异物后通常出现突然呛咳、声嘶、呼吸困难,咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。阵发性咳嗽后,症状可能暂时缓解。但经活动,体位变动后异物又活动,则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。
较大异物则会完全堵塞主气管,此时孩子会很快发生窒息、死亡。
【急救】
父母首先进行应急处理
如果婴幼儿发生气道异物阻塞,去医院抢救可能时间不够,因此父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间。
有些异物部分被吸入喉腔,还有部分留在声门外,可以打开小儿口腔,看是否能取出部分异物。
还可以让孩子俯倾并拍背,让患儿俯卧于抢救者的臂肘上或腿上,头部下垂,抢救者用手用力拍打其背部,借助重力,促使异物排出。
或者挤压腹腔喷出异物,做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,促使异物排出。
患儿到医院后,通常进行胸部X线检查或CT检查,异物位置浅的,可到耳鼻喉科取出。位置较深的,需要到呼吸科行纤维支气管镜取出异物。
2 爆竹伤害 爆炸声刺激婴儿心理
刘明月表示,春节期间,孩子爆竹伤害的情况也很多。虽然一般发生烧伤炸伤的是年龄较大的孩子,但特别小的孩子,也有一个爆炸伤害的问题,就是放炮时巨大的声音对婴儿心理上的刺激,特别到了晚上,突然一个爆竹炸响,很容易让孩子受到惊吓。
【防护】
声音巨大时让孩子侧卧
对于避免爆竹的惊吓,家长可以把门窗关好,把窗帘拉上。当鞭炮齐鸣、又在离家很近的情况下,家长可以让孩子侧卧,声音特别响的时候,可以用东西遮挡另一个耳朵。
3 误食 可导致呕吐和消化道出血
刘明月介绍说,春节期间,中毒的情况也比较多见。比如有的家长,将洗洁精放在矿泉水瓶子里,孩子在不知道的情况下,拿过来就喝,结果导致呕吐和消化道出血。
4 积食 春节孩子易饮食无规律
陈永辉说,春节期间,大鱼大肉总是少不了,糖果、糕点、瓜子等应有尽有,孩子吃东西如果没有规律没有节制,就会形成积食。
如果是单纯的母乳喂养,春节的饮食对孩子影响小一些,但开始添加辅食以后,影响就会比较大,特别是3岁以前的孩子。
积食的主要原因是喂养不当。从西医来讲,因为孩子小,消化功能比较差;中医则是认为小儿脾常不足。
一岁以下的孩子,积食时会有恶心、呕吐、食欲不好等表现,有的孩子会出现大便次数增加,其中会出现有不消化的食物。
两三岁的孩子,可能表现为食欲下降、肚子胀,有的孩子夜里睡觉不安稳、折腾,也是因为吃太多。中医有个说法,叫胃不合则卧不安。
积食还可能出现夜里磨牙,很多家长以为是有虫子,其实可能和消化功能差、积食有关系。
陈永辉表示,出现积食后,要调整饮食,中医说,乳贵有时,食贵有节,简单讲,就是要有规律有节制饮食。
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