“和牙痛不是病”的观念一样，忙碌的都市人也没把胃痛、胃胀、胃肠不消化当回事儿。感觉不适，就去药店找解药，可总有人吃了不少自行买来的胃药却总不见效。专家表示，胃药品种繁多，盲目吃药，没有对症，可能会掩盖某些病如胃癌的症状，或加重病情，尤其是去痛片等解热镇痛抗炎药，对上消化道有一定刺激性，可引起胃粘膜的损害，严重者可出现胃出血。

不良习惯和心理促使胃发病

“有胃病的人经常会有上腹疼痛、反酸嗳气、烧心或胃脘堵闷、食欲不振，严重的甚至导致焦虑、营养不良、贫血等症。”458医院消化内科主任徐克强介绍说。胃部健康关系到人体全身的营养供应，关系到其他器官能否正常运转。但事实上，徐克强发现，很多市民平时不良的饮食习惯、休息习惯等等，就是对胃部的重视程度不够。感到不适就诊的，约有半数患者不知道自己患胃病。“原则上，男性患胃病的几率远远比女性大。”徐克强说：“因为男性的生活压力更大，常有抽烟、喝酒等不良嗜好。”胃病中慢性胃病是最常见的，其主要病因是幽门螺杆菌感染，其他如生活环境、饮食习惯、精神遗传等因素共同促成慢性胃病的形成。

镇痛抗炎药刺激胃肠道

人的一生中都可能有过胃部不适。徐克强提醒，胃部反复疼痛、反酸、闷胀时，最好先到正规医院就诊，不要盲目到药店购药，一是因为胃药品种很多，非专业医生很难判断哪种药合适；二是因为盲目吃药，可能会掩盖某些病(如胃癌)的症状，造成病情延误。

中山大学附属第六医院消化科李初俊指出，患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见，有些非但达不到治疗目的，还可使病情进一步恶化。像去痛片等解热镇痛抗炎药，多对上消化道有一定的刺激性，也可引起胃粘膜的损害，导致胃部疾患，更可加剧原有的胃部病变。临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常请慎用这类解热镇痛抗炎药，最好在使用前能征询医生意见。即使是对胃粘膜无损害作用的止痛药也不宜滥用，以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治。

抑酸药不能长期用

常用于慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良等药有抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药这几种。临床上常用的一些胃药多偏于抑酸，而不少抑酸药又为非处方药，长期服药的老胃病患者自主服用的情况较多。然而并不是所有胃病病人都能吃抑酸药。通常是胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜等才可使用。长期服用抑酸药除存在头痛头晕、腹胀厌食、便秘或腹泻等不良反应，特别是长期服用抑酸药会使某一部分胃酸分泌受体被长期抑制，易导致胃黏膜萎缩、胃酸减少、胃肠道菌群紊乱和亚硝酸盐增高。专家提出，抑酸药连续服用一般不应过长，超过几个月应该在服用抑酸药的同时有必要加上胃粘膜保护药，而对那些反酸严重的患者还需要与促进胃肠动力的药物合用。

徐克强提醒，幽门螺杆菌相关性胃病通过根治幽门螺杆菌感染，多数可以治愈，且疗程短(最长2周)。一般治愈后基本不会复发，而重新感染幽门螺杆菌的几率也很小。徐克强介绍，停药一个月后，再次检查尿素呼气试验，如结果是阴性的，证明根除成功了幽门螺杆菌。

徐克强表示，多数慢性胃病可通过根除幽门螺杆菌改善病情甚至治愈胃病；对胃癌前病变和癌前状态进行根治幽门螺杆菌治疗，还有望预防胃癌的发生。

40岁后定期做胃镜检查

现在越来越多的年轻人得胃病，甚至是胃癌；徐克强建议，如果年轻人反复胃部不适、上腹痛，要做个胃镜检查。“但是，平时没有胃病的人，40岁后最好能进行一次包括胃肠镜的全面检查，以后酌情调整检查的间隔时间，以早期发现病变，早期治疗，这是最经济的策略。”徐克强建议。他还指出，患胃癌的高危因素包括胃癌家族史、手术后胃、萎缩性胃炎等。一旦有以上情况，建议成人至少每年胃镜检查一次。

目前，胃镜检查有两种方法，第一种是胶囊内镜检查，这种方法优点是患者仅需吞服一粒内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，随胃肠蠕动沿途拍摄图像，医生利用体外工作站，了解受检者整个消化道情况。“但是，它主要适合于检查小肠，对胃可能存在死角。”徐克强介绍：“因为胃体腔较大，粘液较多，蠕动较快，胶囊内镜会看不清楚，造成漏诊。即使胶囊胃镜发现问题，还是要通过常规胃镜取标本做病理检查。而且费用昂贵。”

第二种是大家熟悉的电子胃镜检查。胃镜检查有两个优点，一是直观可控，通过肉眼可以全面检查上消化道，判断分析病情；二是检查中怀疑有问题的，还可以取活组织作病理检查。

但是，很多人之所以不愿意做胃镜，是因为对它有恐惧心理。

对于做胃镜是否很难忍受，徐克强说：“胃镜检查一般只需3-5分钟，最难受是在胃镜进入食管时，医生护士都会详细交待如何配合，只要消除恐惧心理，积极配合，绝大多数的人都不会有太大反应，都能顺利完成检查。如果实在接受不了，可以选择无痛胃镜，即静脉麻醉后再做胃镜，当你睡醒时，检查已经结束。”

一旦胃镜检查发现病变的，可酌情进行幽门螺杆菌感染的检测(通过胃镜下活检标本或13C/14C-尿素呼气试验)，以决定是否进行根除幽门螺杆菌的治疗。