腹膜透析患者的家庭护理主要包括以下几个方面:

(1)环境 腹膜透析治疗需要一个清洁的环境,以减少感染的发生。透析房间要求干燥、通风良好,最好备有紫外线灯,每日进行2次房间紫外线照射,每次30分钟。做好隔离,避免闲杂人员进出操作房间,以防交叉感染。

(2)操作 操作前将透析液加温至近体温37℃,加温透析液时不要除去外包装。在进液前必须检查有无破损。操作过程注意无菌操作,严格按照六步法进行换液。

(3)记录 仔细观察透出液的性状,注意有无沉淀物、纤维块、血块以及异常的颜色。认真记录引流液的重量。

(4)监测 每日应测体重、血压、脉搏,准确记录24小时出入量,观察患者有无浮肿、心慌、胸闷以及恶心、呕吐、乏力等表现,如有异常及时通知医师。

(5)透析管护理 皮肤出口处要保持其清洁、干燥、如有潮湿,立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等。患者如需淋浴,淋浴前可将透析管用塑料布包扎好,淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干并消毒。不宜盆浴,以免引起腹膜炎。

(6)饮食 应根据医师或营养师的建议补充足够的高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等,保证足够的热量摄入。但应避免高磷饮食,对于体重迅速增加、浮肿或高血压者,需限制水和钠的摄入。

(7)生活起居 腹膜透析患者应保持规律的起居,保证足够的睡眠和休息时间,避免熬夜。腹膜透析患者可以进行适当的运动。 东南大学附属中大医院肾内科 刘必成教授