空气污染是肺癌发病的主要原因之一,但比空气污染更直接的导致肺癌的原因是吸烟。如果男性吸烟者日吸烟超过30支,吸烟超过20年,患肺癌的风险为非吸烟人群的100倍。
肺癌早期多无明显症状,其临床表现无特异性。可能出现的表现包括:
1. 咳嗽是最常见的症状,初期多为干咳较轻,日久加重。胸膜受累常为疼痛性干咳,上纵隔受累在平卧时出现的阵咳常为抽搐状。
2. 咯痰性质和量各异,血痰常见,约占50%。
3. 胸疼或不适,体位改变、咳嗽、用力时加重。
4. 喘鸣,当气管、支气管部分梗阻造成狭窄时出现喘鸣。
5. 气短程度与病前肺功能、肺部病变范围及患者的耐受力有关。
6. 发热多因感染所致。久治不愈的肺炎,应考虑有肺癌的可能。
对于肺癌的治疗,很多人认为只有手术是唯一可能根治的方法。其实放疗也是肺癌的主要治疗方法之一。不论是早、中、晚期肺癌,放疗都是有效的治疗方法。对 于早期肺癌,放疗的疗效堪比手术。现有证据表明,对于早期肺癌,通过立体定向大分割放疗(包括X刀,射波刀),可使得早期肺癌患者的5年生存率达到80% 以上,同根治性手术的疗效不相上下。对于年纪较大或不适合手术的早期肺癌患者,立体定向放疗给这些患者提供了唯一可能根治的机会。
对于局部晚期肺癌,目前国际公认的治疗方法是同步放化疗。通过同步放化疗,即在放疗开始时同步联合化疗,可使局部晚期的肺癌患者平均生存期延长到两年以上,有 近1/3的患者获得长期生存的机会。而同步放化疗前的诱导化疗以及同步放化疗后的巩固化疗对于延长生存的影响并不大。因此对于局部晚期的肺癌患者,同步放 化疗的疗效是患者能否治愈成功的关键因素。
放疗是治疗肿瘤效价比最高的方法。来自美国联邦医疗局的数据显示,在所有肿瘤治疗的开销当 中,用于放射治疗的费用小于5%。而在可治愈的肿瘤当中,有一半或超过一半的患者是依靠放射治疗或放射治疗参与的。也就是说,放射治疗用小于5%的社会资 源,参与治愈了超过半数的肿瘤患者。
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- 2011.04.22
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