一辈子不受伤,谁也没办法保证。如果伤口就在头面部这些比较显眼的位置,要留下难看的疤痕就糟了!整形外科水平的发展,对疤痕的去除手段越来越多,不过医学专业人士还是建议,要有“预防疤痕”的意识,因为一旦形成疤痕,即使请最有名的专家也不能恢复原貌,其修复效果也不如伤口未愈合之前就采用整形外科技术处理的效果。
外伤处理后
要有预防疤痕意识
广东省整形外科学会副主任委员、南方医科大学珠江医院整形外科主任医师王晋煌介绍说,在整形外科界有这么一个共识:预防疤痕形成是最重要的,因为一旦形成疤痕,就算知名的专家也难以恢复原貌。
他曾接诊过这样一个患者。李先生在外省出差遭遇车祸,颜面部损伤比较严重,在当地抢救后回到广州并找到整形外科医生,这时受伤已经超过72小时了。由于伤口缝合不整齐,可以预见的是,伤口愈合后肯定会出现明显的疤痕,颜面部的器官也会因为受疤痕牵拉出现畸形。整形外科医生立即把原来伤口的缝线全部拆除,去除变坏的皮肉,将伤口重新对整齐,然后按整形外科的要求重新缝合。结果伤口愈合得很好,一年后就基本看不出受伤的痕迹了。
那么,是不是所有伤口都应该交给整形外科医生去处理,或要求接诊医生都像整形外科医生一样处理伤口呢?王晋煌表示,这是不可能的,也没必要。外伤处理是紧急的,这时只能也只需要进行常规的止血和缝合。至于如何缝合,包括是否用美容线,都不宜强求于医生。因为每位医生都有自己的操作习惯,如果一定要他做他不习惯的操作,效果可能适得其反。所以,正确的处理程序是:对于颜面部外伤,先做常规的外伤处理,然后及早到整形外科去复诊,按整形外科医生的建议做相应的处理。
疤痕处理
要顺皮纹精细缝
对于已经形成的疤痕,整形外科医生该如何处理?王晋煌介绍说,总的原则就是“顺皮纹、借皮肤、自己产、精细缝、巧辅助”。
比如,让切口顺皮纹。我们知道,同样是剖腹产,纵切口的疤痕就比横切口的疤痕明显,这是因为人的肚子上都有一道一道的横印,上了一定的年龄就更明显了,这就是皮纹。如果让切口与皮纹方向一致,疤痕就不那么明显了。身体的其他部位也有很多这样的皮纹,整形外科医生在做手术时就会尽量把切口做得跟皮纹一致,达到让疤痕不明显的目的。
而借皮肤的方法分为附近借和远处借两种,高明之处在于借了不用还,而且被借之处并没有明显的痕迹,甚至看不见痕迹。这在整形外科就叫“皮肤移植”。
所谓“精细缝”就是手术中精细操作,把手术伤口按正常的解剖结构对整齐,用精致的器械按层次分层缝合,这样,手术后的疤痕就可能比较细。
防治疤痕辅助方法大
PK
1.激光治疗:治疗效果尚有争议。目前认为,激光治疗疤痕效果一般,或者是不理想。如果激光治疗会导致创伤,则可能还会使疤痕更加增生。
2.放射治疗:对新鲜疤痕有效,但费用相对较高。对很多人而言,恐怕还担心放疗是否有其他副作用的疑虑。
3.压迫治疗:这是古老而又有效的治疗疤痕方法之一。在整形界有这么一句话,“关于压迫治疗疤痕,其重要性怎么强调都不过分”。常用的手段是佩带弹力套。
4.贴疤痕贴或涂疤痕膏:疤痕贴和疤痕膏的主要成分都是硅胶,只是产品的形状不一样而已,一般在伤口拆线后一周开始使用,主要目的是预防疤痕的形成或增生。使用疤痕贴(进口的又叫疤痕敌)还有加压治疗的效果。
5.药物治疗:主要是进行疤痕内注射肾上腺皮质激素,对象主要为增生性疤痕和疤痕疙瘩,临床应用已有40余年历史。如果注射准确,可以在注射后两三天即能收到止痒、止痛和停止生长的效果。
Tips:
疤痕体质者慎打耳洞
我们知道,疤痕是创伤愈合的产物,有创伤就一定会有疤痕。所以,对于容易生长疤痕的疤痕体质者来说,就要尽量减少身体受伤的机会,比如“身体文饰”和“打耳洞”等美丽受伤就要三思而行。
此外,不少“爱长痘”的人不光是脸上长很多痘,身体其他地方(尤其胸前)也长痘。而这部分人中,很多胸前也容易长疤痕。因此,建议他们要特别注意卫生,少挤痘痘。饮食方面,注意少吃辛辣刺激、油炸及高脂肪食物,尤其要少喝酒。保持大便通畅,少熬夜。对于有“脓点”的地方,可以用碘酊消毒。
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