中国人口渐趋老龄化,骨关节炎患者越来越多,骨关节炎可影响某个关节的所有部分,引起肌肉疼痛、炎症或行动不便,且骨关节炎患者多合并骨质疏松。骨关节炎患者常常遇到这样的困扰,有的朋友会建议他们不要运动,否则会加重关节负担,可有的人却建议他们要多运动,这样可以减缓病情的进展。当有关节疾患时到底能不能运动呢?
急性发作期不适宜运动
南医大中西医结合医院风湿病科主治医师曹艳艳医生介绍说,骨关节炎好发于中老年人,发病率随年龄增长而上升。据统计,50岁以上的人群中约50%患有骨关节炎,65岁以上人群中约90%患有此病。除年龄外,体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。
骨关节炎患者能否运动,要看病情和患者的身体状况而定。如果关节正处于急性炎症期,饱受红、肿、痛困扰时,不建议运动,特别是过度运动和剧烈运动,可能会导致关节炎症状加重。如果患者在有骨关节炎的同时还伴发严重的骨质疏松,也建议不做大幅度运动,因为稍不留神,可能导致骨折。
缓解期可选择不伤关节的运动
当关节炎症状处于缓解期,没有明显不适(无红、肿、痛)时,患者可进行适当的运动。运动可以改善关节周围组织的血液循环,另外更重要的是可以让关节相关的肌肉更强壮。曹艳艳解释,骨关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,这样可增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的 范围及提高日常活动能力,有利于病情恢复和疾病控制。比如膝关节关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱,将会使膝关节的稳定性大受影响。此外,适当运动还能起到减轻或控制体重的功效,这样也可以间接起到减轻关节负重的作用。
运动的方式有很多,有关节炎疾患的中老年人尽量选择不伤关节或少伤关节的运动。曹艳艳介绍说,有膝、踝关节的关节炎患者应尽量避免选择爬楼梯、爬山及长距离徒步作为锻炼方式,这些运动会让关节反复屈伸,对关节有损伤,尤其是在有关节肿胀时更要避免。
为了达到锻炼身体的目的,患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动,也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
两点提醒
运动时穿鞋也有讲究
运动时穿鞋也要注意,单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时,体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响便可出现关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋。在日常生活中,还可以选择坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
多进行一些物理按摩
物理按摩有助于增强骨关节炎患者的肌力,改善 关节活动范围。要特别注意的是,按摩最好由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用,若治疗不当,还会加重病情。老年人常有骨质疏松,若按摩用力过猛,往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人,一旦按摩不当造成骨折,容易出现神经损伤,甚 至瘫痪,后果不堪设想。
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