肿瘤我们已经“司空见惯”。中国肿瘤发病情况究竟怎样？和其他国家有何不同？肿瘤治疗情况究竟如何？在2月4日世界癌症日到来之际，记者试图一探究竟。

这是一个个曾经鲜活的生命：赵丽蓉、罗京、陈晓旭、姚贝娜……这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。

记者了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题，中国亟须向肿瘤宣战。

发病率、死亡率双升

记者走进河南、浙江等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋 势，四五十岁年龄段的人数在增多。病人增多，知名肿瘤医院一床难求。北京、上海、浙江、甘肃、河南这些地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排 队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有700人等待入院……

从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。

更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据 国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数到2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万 人。

发病率与世界水平接近 但死亡率高于世界水平

我国癌症发病率略低于世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大学肿瘤医院院长季加孚说，这首先有人种和癌谱等客观原因。欧美白种人最常见的是前列腺癌和乳腺癌等生存率超过80%以上的癌症，而我们国家常见的是肺癌、肝癌、消化道癌症这些生存率不到30%的癌症。

肿瘤防治专家认为，癌症死亡率居高不下，一个重要原因在于我国癌症发现较多处于中晚期。中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧说，美国近些年来癌症的发病率有所下降，其5年生存率大约在60%至70%，而我国肿瘤患者5年生存率大约在30%左右。

“穷癌”“富癌”并存 防控难度大

生活条件改善了，为何癌症发病不减反增？全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青说，与国外比，我国现在属于癌谱的转型期，发展中国家的“穷癌”依然高发，但逐渐往发达国家的“富癌”谱转变。“我国出现发展中国家癌谱和发达国家癌谱并存的局面。”

所谓“穷癌”，是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症，而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。

国家癌症中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

相关资料估计，每年全国因肿瘤造成的门诊和住院花费数百亿元，远高于其他慢性病的医疗费用，是卫生总费用上涨的重要因素之一。

高发的肺癌 被“气”出来的病

2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飙465%。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7%，已成为我国癌症死亡第一杀手。

肺癌从上世纪90年代中期起，就成了我国第一位的癌症。现在肺癌死亡率我国是以每年4.45%的速度在上升。

中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知识宣传。他形象地比喻肺癌为被烟气、大气、油气、生气等“气”出来的病。

“中国正面临一场应对癌症的战争。”

季加孚说，我国对癌症宣战的时刻到了。

“中国正面临一场应对癌症的战争。”谈及我国癌症现状，全国人大常委会副委员长、中科院院士陈竺不久前表示。

季加孚、王明荣等建议，癌症防治工作国家应下定决心、加大力度、集中各方面力量，共同开展工作。需要树立“大卫生”观念，群策群力推行癌症综合防控策略。

针对当前癌症患者看病贵问题，肿瘤防控专家建议，将更多抗肿瘤药物纳入医保，与患者共担药品费用；引导慈善机构进入肿瘤防治领域，开展慈善赠药、设立专项救助基金援助困难患者等活动；加强国产药物研发，与进口药开展良性竞争，降低药品价格。

开展早诊早治也是专家们的共同建议。季加孚、支修益等专家建议，可组建肿瘤专科防癌体检中心及肿瘤防治研究中心，研防结合，医防结合，加大预防 力度，降低肿瘤发病率、提高早期肿瘤的检出率；积极推进重点肿瘤早诊早治项目，完善技术方案，探索有效的运行机制；注重基层社区医生的培训，提高其对肿瘤 患者早期征兆的识别。

科技

前沿

向肿瘤发起“攻击”：解决患

病率、发病率、死亡率“三高”

和全世界其他国家的科学家一样，中国科研人员也在向肿瘤发起“攻击”。记者从科技部获悉，下一步将突出解决我国患病率高、发病率高、死亡率高以及中国“特发”的重点癌症问题，进一步加大科技支持力度。

科技部相关负责人表示，今后将以临床研究中心的建设工作为重点，加强样本库和信息库等基础性工作和构建更加适合未来研究需要的研究支撑体系；着 力提高肿瘤早诊率和规范化治疗水平，更好地解决实际临床工作中的问题；突出优势领域加快突破，进一步加强前沿技术研究和转化医学发展，努力开辟解决癌症问 题的新方向；大力加强开放创新，更好地与国际社会合作共同推进癌症防控研究。

由于肿瘤的危害性大，影响面广，对癌症的研究一直是各国科技布局的重点。我国将包括癌症等重大非传染性疾病防治列入了国家中长期科学和技术发展 规划纲要的重点领域和优先主题，并在863计划、973计划、国家科技支撑计划、“重大新药创制”科技重大专项等多个国家科技计划中进行了重点部署。

“十一五”以来，我国已累计投入中央财政经费36余亿元用于肿瘤防治科研工作。重点开展了肿瘤的发生发展机制理论研究，恶性肿瘤患病风险因素识 别和重大慢病筛查和检测新设备研发及预警干预研究，创新药物研发、诊断试剂研发、先进肿瘤治疗装备和材料研发、临床诊治关键技术研究及转化应用研究，在食 管癌早诊早治和综合诊治、肝癌、肺癌和宫颈癌综合防治等方面取得了一系列具有国际影响力的成果。

科技部相关负责人坦承，总体来看，由于我国肿瘤研究方面的投入有限，虽然也取得了一定的进展和成效，但由于科学认识和技术发展水平的局限性，仍有一些肿瘤“不可防、不可控”“治不了、治不好”，恶性肿瘤防控仍是一项艰巨的挑战。