“中国现有两百多万名医师,其中近一半人还不具备大学本科教育水平。”全国人大代表、浙江最大民营医院创办人郑坚江6日对医疗人才的困境提出了担忧。
医疗人才缺乏、医疗资源分布不均成为现今中国医改难点之一。在采访中,郑坚江向记者“大吐苦水”:2013年数据显示,中国民营医疗机构数占医院总数46%,但床位数只占16%,诊疗人次只占10%,入院人数只占12%,执业(助理)医师约占14%,护士只占12%。
“民营医院虽然数量不少,但总诊疗人次不及公立医院医师‘走穴’的诊疗的人数多,民营医院医疗人才极度匮乏。”郑坚江说。
其实,民营医院医疗人才匮乏只是整个中国医疗现状的冰山一角,当下看病难的重要一方面就是医疗人才匮乏。为应对人才难题,分级诊疗、多点执业等作为医疗改革的重要组成部分被适时提出。
3月5日,国务院总理李克强作政府工作报告时就提到,2015年鼓励医生到基层多点执业。多点执业即医生“松绑”,除了在原医院坐诊上班外,他们有更自由的选择,到别的医院为病人看病。
3月1日,多点执业在浙江被正式冠上“合法身份”。这一分级诊疗的配套改革面世后一度褒贬不一,社会对其效果也持续观望态度。
“每一位患者都渴望获得优质的医疗救治。”全国人大代表、杭州市第一人民医院肾内科主任王鸣表示,多点执业能够让大型医疗机构的专家更多地走进 偏远山区、海岛,有效缓解这些地区老百姓看病难、看病贵、看专家名医更难的问题。同时,通过提升基层医疗机构的硬件水平、增加就诊医保报销比例等措施,在 社会上形成“小病去小医院,大病去大医院”的理念和氛围。
“多点执业政策体现了一种实事求是的精神。”全国人大代表、浙江肿瘤医院副院长葛明华说,医师多点执业的现象一直存在,这次政策明确了医师多点执业的合法性,只要履行相对比较简单的手续,就可以名正言顺地多点执业,相应的报酬也受到保护。
在为多点执业“点赞”的同时,“走穴潮”“不务正业”等种种忧虑也让业内十分关注。
葛明华认为保障第一执业地医疗机构的利益,需要相关部门出台更细致的规定,对医师多点执业行为进行有效管理,不能影响第一执业医疗机构的正常运作。
瞿佳也认为,实施医师多点执业,必须从常态化来考虑,完善相应的法律法规,同时逐步出台一系列配套政策。
“希望胆子更大,步伐更快。”求贤若渴的郑坚江希望大胆探索医疗卫生人员由“单位人”变成“社会人”的改革试点;简化多点执业的相关手续,卫生行政部门为医师多点执业做好服务工作,让医师能够真正走出来执业。
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