说到便秘，很多人会想到是上火了，要吃一些去火通便的药。专家提醒，上火确实会引起便秘，但是除了上火，一些肠胃疾病也会引起便秘。如果都当上火处理，很可能掩盖了其他病症。

中国中医科学院望京医院内科主任医师王泽民指出，从中医理论讲，如果胃肠积热，比如有些人吃得肥甘油腻，不爱喝水，喜欢熬夜，容易上火便秘。从这点讲，上火会引起便秘，也是常见的原因。

不过上火就吃降火药的做法，王泽民则认为非常不妥。因为上火有实火便秘和虚火便秘之分，二者不能混为一谈。我们常说的胃肠积热的上火一般指实火，除了有便秘的症状，同时还伴有口臭、口干、小便黄、脾气大等症状。实火便秘可在医生指导下使用去火的药物如牛黄解毒片来清热泻实。虚火便秘则是由阴虚之火引发的便秘。此时应该以滋阴为主，不宜使用降火药，否则会越泻越厉害。尤其是老年人便秘往往因为阴虚，津液不足，需要补阴通便。

除了上火，北京市肛肠医院外科副主任医师朱钢认为，便秘的诱因还很复杂。偶发性便秘可能是上火、饮食结构不合理、作息不规律等原因所致。但除此之外，有三四十种疾病都会导致便秘，如肿瘤、炎症、直肠病变等。“如果都按照上火去治，谁能保证所谓的便秘不是肿瘤，所以长期便秘，还得去医院肠胃科看看。”

有数据显示，便秘在人群中的患病率高达27%，但只有小部分人会去医院就诊。朱钢认为，便秘最好去正规医院，尤其是遇到腹泻和便秘交替出现，以及有黏液脓血便时要立即去医院检查。不建议未经诊断私自用泻药或清火药，经常使用这样的药物会损坏肠道功能，有一定的健康风险。