黑龙江读者曹女士问：我母亲71岁，冠心病已23年。每天吃倍他乐克25毫克，白天吃2/3片，晚上吃1/3片。两三个月前开始吃阿司匹林，但吃药10分钟后有心脏发热的不适感，前年吃阿司匹林出现过牙龈出血，半年后停药。请问还能不能继续吃阿司匹林？

哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副主任医师杨庆辉解答：冠心病患者应当在正规医院确诊冠心病的前提下服用药物，并且药物选择和剂量要接受医生的指导，除 非有特殊原因，否则应长期服用。您主诉吃药后心脏“发热”跟阿司匹林关系不大，该药没有这种副作用，怀疑可能是胃部不适，即“烧心”。建议服用肠溶型或缓 释型阿司匹林，可减少胃黏膜的局部损伤。

预防因阿司匹林造成的胃肠出血，还可服用预防性抑酸药和胃黏膜保护剂，但是曾有消化道溃疡或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾发生过类似病史者，建议不要服用。

牙龈出血不是阿司匹林的停药指征。您的牙龈出血要考虑两种情况：首先要做血常规检查，如果血小板数量确实偏低，则为停药指征，可在心内科医生指导下改用其 他药物；如果血小板计数显示正常，则考虑可能是牙周炎导致的牙龈出血，这种出血多在刷牙或咬硬物时发生，建议及时看牙医，通过洁治术清除菌斑、牙石，消除 局部刺激牙龈因素，日常使用软毛牙刷。▲