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高难度“肝门部 胆管癌手术”成功
www.yongyao.net  2007-8-27 10:11:17  来源:  责任编辑:
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  周宁新教授介绍说,像王大爷这种无痛性黄疸,早期诊断困难,误诊率高,有80%以上患者没有腹部疼痛,容易被误诊为肝病传染病。此类高位梗阻性黄疸被视为“准急诊”,必须尽早手术,如果错过最佳手术时机,很快就会出现急性肝功能衰竭导致死亡。所以出现黄疸,要及时到医院进行B超、CT或核磁检查,做到早发现早诊断早手术。

  据介绍,肝门胆管癌是常见、最难治愈而又最能致命的胆道恶性肿瘤,因肿瘤所在的肝门部血管纵横交错,位置险要,历来是胆外科治疗的难点;更因手术风险大,一度被视为手术“禁区”。肝门是管道系统进入肝脏的重要关口,其中包括门静脉及胆汁的排泄,肝动脉、胆管三个管道系统同时在此交汇,为肝脏提供营养,并各负其责,而位于肝门部的三个管道系统不是单摆浮搁的,它们被结缔组织包裹着,用通俗的话说,三个管道同时长在肉里,并肩而行进入肝脏,进行各自的工作。门静脉负责把从胃肠道吸收的营养物质以血液的形式带入肝脏这个“化工厂”,进行解毒、合成与代谢。肝动脉负责供养,肝管则负责把肝脏产生的胆汁排泄入肠。手术关键避免血管出血,肝门胆管癌一旦累及血管就难以切除,其根治切除术是一项难度很高的外科技术,手术的关键是在不损伤血管的情况下,把长在胆管处的肿瘤切除。因此手术难度大,很容易大出血,损伤到门静脉和肝动脉。因为三个管道是包裹在一起的,在分离时必须具有丰富的临床经验,能够精确掌握包裹在肉下的血管位置。如果切除血管,就会导致肝脏功能衰竭,导致死亡。就像煤气管道一样,千万不能漏气,在手术过程中既要小心,又要把癌组织清除干净,其在手法的处理上最能体现出医生丰富的临床经验和手术技巧。

  周宁新教授能轻松使胆管癌这一难题迎刃而解,标志着由他在二炮总医院引领的肝胆胃肠病研究所,将会攻克更多的肝胆胰腺杂疑难病例,带动二炮总医院医疗技术水平不断迈向新台阶,为更多的患者带去福音。 

                                    来源:科技日报
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