美国的《反商业贿赂法》通常比其他国家相对严厉。在健康医疗领域，反商业回扣、

反不公平竞争、反自荐、反欺诈等许多法律给药厂、医疗器械商、医院和医生设置了许多限制。但“道高一尺，魔高一丈”，为了利益总会有人以身试法，总有企业喜欢打擦边球。和解台阶

由于美国的司法成本很高，周期特长，如果每个案件都将官司进行到底，司法部门请再多的人恐怕也无法处理完所有案件。为了减少司法部门的压力，与涉嫌违法、违规的公司或个人实行庭外和解，也是常有的事。

看起来颇让人费解的是，一方面，被告死不认错，另一方面，它又愿意为“没错”付出巨额罚款，似乎很矛盾，但这正是值得我们关注的执法部门在不牺牲原则的前提下，讲究灵活的“妙招”。这样一来，双方都有台阶可下，执法部门依法追究，获得罚款，并起到了一定的威慑作用；对企业而言，花钱消灾，保全了面子，又不至于双方硬斗造成司法僵局，劳民伤财，让后面的大案、要案得不到妥善处理。

美敦力的案子就是典型的双方妥协案，各方都达到了目的。但若美敦力觉得摆平此案的司法成本，远低于其违法或违规带来的商业利益，它或许不会停止这样的商业行为，但会变换花样来试法，因为和解之后，再犯同样的错误，是得不到再度轻饶的。

美敦力的案例其实只是众多药企回扣案中的一例。最近，另有4家美国医疗器械公司被罚3亿多美元，另一家美国著名制药厂也因支付医生变相回扣而遭重罚。看来，美国政府是认真的。

美国已经有若干州通过并实施法律规定，要求厂商公开在该州支付给医生的现金数目，从几家著名公司已披露的信息看，这个数目的确不小，各个公司都有好几百万美元。由此可见，国会调查这方面的情况并准备拟定新法规，的确不是空穴来风。在未来，美国对顾问合同的备案、技术转让的交易细节、合同登记和审计一定会更严格，法律漏洞可能会少很多，但只要有商业，就难免存在商业腐败和灰色交易，就要看政府与商家如何斗智斗勇了。

来源：医药经济报