对于封顶线,一年内,参保人员住院报销封顶线:一档1.2万元、二档5万元,特病门诊报销封顶线:一档800元,二档1800元;重大疾病门诊报销封顶线为1万元。也就是说,以选择二档为例,住院、特病门诊、重大疾病门诊三项加起来,最高可报61800元。
该负责人表示,连续三年选择二档标准参保的居民,从参保第四年起可享受降低起付线或提高封顶线的报销待遇。
参保人员异地住院
三日内告知可报销
参保人员到外地打工发生疾病怎么办?该负责人介绍,参保人员在异地突发疾病需住院治疗的,须在入院后3个工作日内与区城乡合作医疗管理中心联系,办理登记备案手续;参保人员在外地打工期间生病的,只报销住院治疗费用,先由个人全额支付,出院后1个月内到当地定点医院办理结算手续。未按规定办理登记手续的,不予报销相关费用。
该负责人称,参保人员应按就近就医的原则就医,因病情需要转诊到区外医疗机构住院治疗的,必须是非营利性公立医疗机构。此外,参保人员到市内合作医疗保险定点医院就医,一律实行互认制。
来源:重庆商报
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