药剂师走进病房

大多数药剂师都在医院的中心药房工作，有时一些药剂师还在医院的地下室工作。但是一些规模稍小的医院正向局部分散的方向转变，药剂师走出药房走进病房，与护士及其他护理者合作。让药剂师到病房楼层工作，不仅可以提高护理水平而且使更多的药剂师心情愉快。

Agnesian医院的药房是24小时营业，药剂师可以通过Pyxis机向距其23公里的姊妹医院—Waupun社区医院传送药品。

近期一项研究表明，药剂师与医生协同工作时，医生会开出更少的价格偏高的抗生素。而这些抗生素会产生更多的不良反应并有产生耐受的危险。

身兼CHDMeridian首席卫生官员及院长的Raymond Fabius博士表示：“这恢复了合作式护理的模式。在维护健康方面，医生、药剂师、患者都参与其中，最初确定的最佳治疗方案将有效控制所有开销。”

假药可能流入医院

药物供给的问题让Fitzpatrick颇感挠头，也让Purdue Pharma公司的AaronGraham困惑不已。

Graham曾任毒品强制执法管理局、美国食品药品管理局以及辉瑞公司的秘密调查人员，现任Purdue Pharma的副经理和安全官员。

Graham表示，有组织的犯罪集团、腐败的政府甚至某些恐怖组织都在伪造处方药，因为其利润远远高于风险。一项调查表明，截至2010年，全世界假药的销售总额将达到750亿美元。Graham认为更加严峻的是有人可以通过药物供给来袭击美国居民。

Graham称，Purdue Pharma公司是诸多制药企业中率先利用无线射频识别技术来保证药品从工厂到药房的质量安全的，并且此举已经杜绝了该公司畅销品OxyContin的冒牌货。但同时Graham还表示，“除非建立起一个真正封闭的系统，否则假药依然有可能流入医院。”

McDaniel说，新药的研制已放慢了步伐，但是日益增长的综合护理却使对药物的需求喷涌而出。3年内，每位出院者的用药量上升了17%，这加大了医生、护士、药剂师的工作量。“人越忙，事情越忙乱，越易犯错。”他继续道，“错误越多，开销也越大。”

技术更新不快

电脑化的订单登陆、条形码、电子档案、智能静脉输液、远程药物订单审核及分发、机器人，这些词汇被医院药房谈及的频率似乎日益与药房处方的数量一样多。

理想状态下，药房通过采用新技术可以有效提高医患安全、降低开销，把药剂师从繁忙的工作中解救出来。但是任何新技术的引进都不会没有附带品，而且价格也从来不会太便宜。

Fitzpatrick说：“引进新技术的弊端在于它占用了大量药剂资源。”仅在她所管辖的不大的部门里，一年就需要两名全职药剂师操作维护减少药剂师的需求，总体看来这是不合理的，或许还会产生危害，”Scheckelhoff说，“在多数情况下，事情反而相反。雇佣更多的药剂师或许是他们要做的第一步技术更新。”

来源：中国医药报