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专家提醒口服青霉素类药也要做皮试
www.yongyao.net  2007-12-5 13:50:20  来源:  责任编辑:
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黑龙江籍来连打工人员孙华这几天感冒发烧,咳嗽得厉害,同时伴有胸部疼痛。本想去医院看病,但一想到,去了医院又得抽血,又得拍片,不仅要花去不菲的医疗费,而且还得耽误自己的工时。12月3日,图方便的他便到工地附近的药店,想买些消炎药吃了,自行控制住病情。

孙华今年26岁,从小身体很好,从来没打过针,最多就是闹闹肚子,吃几片黄连素也就挺过去了。到了药房,孙华向售药人员说明了自己的症状,想请她给推荐个既便宜又好使的药。售药人员推荐了几种,孙华都嫌贵,于是售药人员就向他推荐了阿莫西林。孙华似乎听工友说过这种药,好像挺管用的,再看看价钱也合适,于是就买了一盒回工地了。吃完饭后,孙华准备吃药,看看说明书得知,阿莫西林属于青霉素类药物,有青霉素过敏史的患者慎用。孙华从小没打过针,也很少吃药,自然没有青霉素过敏史,于是他根本没当回事就把药吃了。

半小时后,孙华感到腹部皮肤有些发痒,随即,胸部和四肢出现不同程度的红色丘疹,奇痒无比。于是来到市友谊医院急诊科就诊。经医生询问病史以及检查,发现患者除了浑身出现红疹外,还伴有面色苍白、出大汗、呼吸浅快、四肢发凉,颜面、口唇、眼睑高度水肿等症状,被诊断为过敏性休克。于是,立即对孙华实施紧急治疗。几小时后,孙华的过敏症状才逐渐消失。

记者从我市几家大医院急诊科了解到,类似孙华这样口服青霉素类药物过敏的患者还不在少数。在许多人的观念中,青霉素用做注射用时,务必要做皮试,而口服青霉素是不需要做皮试的。而且,在许多药店都可以买到阿莫西林,药店的工作人员很少有告诉患者口服青霉素是需要做皮试的。甚至有的医生也认为皮试可以免掉,为患者开药时也不详细询问过敏史。

其实,有关对青霉素服用前需做皮试国家早有规定。国家药品监督管理局也明文规定,1999年10月1日后,各类口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料,不得再出现“服用前免皮试”字样。青霉素类药物的生产使用有严格的规定。虽然有的药名相同,但其中的成分、制作工艺和批号批次是不同的,就等于说,每一种青霉素对人体的反应程度是不同的。

据市中心医院急诊科主任王心杰介绍,青霉素引发的不良反应的表现特点是发生快、加重快,大多数情况下比较严重。患者往往会表现为比较严重的过敏性休克、过敏性死亡等后果,有的还出现溶血性贫血、白细胞减少等症状;口服青霉素比青霉素注射液的过敏反应轻得多,但由于个体差异等原因,出现因口服青霉素发生过敏而引起生命危险甚至死亡也是可能的。医生或药房售药人员在为患者提供口服青霉素类药物之前,一定要注意详细询问病人是否有青霉素过敏史,若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤试验呈阳性者禁用,患有过敏性疾病及支气管哮喘患者慎用;如果,患者没有使用过青霉素类药物,应建议其先做青霉素皮试。

来源:大连晚报

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