报告表示，要大力发展社区卫生服务机构，为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。充分发挥大医院在承担急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。

对比：我国现有的医疗资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大医院。基层卫生服务和农村的卫生资源严重不足。在多方办医的形势下，卫生行业管理未能得到相应的健全和加强，致使医疗卫生资源的配置越来越不合理。

4、体系如何完善？

要点

建立覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系

报告指出，建立基本医疗卫生制度的重要方面是加强医疗保障体系建设，建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

“政府补贴需方的核心是为基本医疗保险买单。”北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任、中国医药经济研究中心主任刘国恩说，国家加大投入，建立全民医保，通过补贴“需方”，让每个百姓通过医疗保险选择医疗服务，促使医疗机构提供更优质更有效的服务。

对比：医疗保障具有充当保险者和第三方购买者的功能。以往我国医疗保障的保险者、第三方功能发挥有限，医疗费用增长过快没有得到有效控制。

5、医院如何改革？

要点

以病人为中心，逐步取消以药补医机制

关于公立医院的性质和定位，报告中指出，要改革医院管理体制和运行机制，遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心。要建立和完善法人治理结构，明确政府和医院管理者的责权。

以药养医的现象一直受到社会各界的诟病。报告中提出，要“实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格”。

对比：以往我国公立医疗机构的补偿方式有三种，即财政补助、医疗服务价格收入和药品批零差价收入。但国家对医疗卫生拨款相对额逐年下降，医疗服务价格长期又不能弥补成本。在这两种补偿不到位的情况下，又允许医疗机构以药养医，促使药费增长过快。

来源：南方都市报