医保遗忘人群明年元旦起全覆盖
根据珠海市委提出的“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”为目标的全民医疗保障体系构想,珠海出台城乡居民基本医疗保险办法,将原有的外来工大病医疗保险、灵活就业人员和失业人员参保办法、国企改制下岗特困人员参保补助办法、公务员医疗补助,以及去年全国率先实施的未成年人医疗保险等无法眷顾的其他人群全部囊括进来。
2008年元旦起正式实施,同时原有“珠海市新型农村合作医疗办法”废止,所有农民跟城镇居民享受同等待遇,真正消弭我国现有体制中的城乡差别,真正实现全民医保。
现状:珠海1/3的人被医保忘却
家住珠海香洲的李大爷最怕去医院看病,因为像他这样没有固定单位的老年人,每次看病只能自己掏腰包。现在,李大爷不用再发愁了,“城乡居民100%纳入医疗保险范畴”的目标在珠海将成为现实。
昨日,记者第一时间获悉,珠海酝酿已久的“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”为目标全民医保模式已经正式出炉,今日将向社会正式发布。
据介绍,珠海市从1998年1月1日起正式实施基本医疗保险制度改革。2001年全省率先制定了外来工大病医疗保险办法,第一次把外来工大病纳入社会医疗保险范畴,随后又制定了灵活就业人员和失业人员参保办法、国企改制下岗特困人员参保补助办法、公务员医疗补助等一系列补充制度。
2006年9月又针对未成年人全国率先出台了未成年人医疗保险办法,并且全国第一次提出让外来工子女享受同等待遇。
至此,珠海社会医疗保险覆盖了稳定就业人员(干部、固定工、合同工)、离退休人员、失业人员、国企下岗特困人员、灵活就业人员、未成年人及外来务工人员等人群,截止到2007年9月,珠海市医疗保险参保人数达80多万。
但是,珠海还有1/3的人口至今没有任何医疗保障,其中包括部分职工和农民、大学生和广大的老年人群体。
亮点:农民也能享受医疗保险
据悉,珠海市新型农村合作医疗从2003年启动,目前覆盖率已超过90%,但这些都将成为历史,《办法》正式实施同时将废止原有的新型农村合作医疗管理办法,实现农村合作医疗向城乡医保并轨,农民将和城市人一起享受医疗保险。
珠海市劳动保障局相关负责人介绍,尽管农村合作医疗为不少患病农民雪中送炭,但其报销比例低,而且有上限,在珠海不同的行政区农村合作医疗封顶线为1.2万元~1.5万元已算较高了,对于大病号仍是杯水车薪。珠海全民医保方案最大的大亮点在于将农民平等地纳入了医保范围。
新型农村合作医疗的人员在合作医疗关系终止后,可转为城乡居民基本医疗保险,超过两个月参加居民医保的,视为新参保;两个月内参保的,视为连续参保。
该局相关负责人表示,目前我国城乡居民保障不平衡的一个明显的例子就是医疗保险,虽然农村合作医疗已经在农村有了相当高的覆盖率,但无论从覆盖程度还是保障水平来看,农村合作医疗依然与城市居民享受的医疗保险有着相当大的差距。