“实际上，一旦病人突然出现意外问题，尽管医生没有不当行医行为，但家属如果走法律程序，我们肯定处于被动。”南京市鼓楼区华侨路卫生服务中心韦主任告诉记者，有时候居民希望医生出诊，医生也乐意为社区居民服务，但是涉及输液之类的治疗行为，就让医护人员矛盾，“不理解我们难处的病人，对我们意见挺大的。”据介绍，该卫生服务中心从２００６年起制定了告知书，每逢居民要求出诊，均让患者或家属先签字同意，以避免出现意外事故后责任不清。

法律人士观点

可将居民家视为执业场所的延伸

江苏南京建康律师事务所律师王金宝认为，社区卫生服务中心委派有执业资质的医生上门提供医疗服务，可以把居民家视为医生执业场所的延伸，应当是符合法律规定的。

江苏南京德本律师事务所律师江晓春认为，社区医生上门提供医疗服务，与患者之间利用有效的合同来规范医患之间的责任关系，应该是一种趋势。双方之间签订的医患责任协议是否有效，关键还要看医生的医疗行为是否符合医疗行为规范，如果符合规范，那么这种协议就是有效的。

主管部门说法

卫生系统正在研讨有关法规

１月２３日，记者致电江苏省卫生厅医政处。有关负责同志表示，目前社区医生的出诊行为确实存在与《执业医师法》的有关规定相冲突的地方，这需要出台有关法规来进行调整和规范。据介绍，对于医生多地点执业的现象，目前卫生系统正在对卫生部拟定的《医师多地点执业管理办法》展开讨论，有专家建议允许医师在本省或本辖区多点行医，并通过法规来明确多地点行医的执业医师的法律责任承担方式。

●相关链接

●社区首诊制：２００６年初，我国卫生部门探索开展社区医院首诊制，鼓励市民先去社区医院看病，然后由社区医院推荐转诊，实现小病在社区、大病在医院、康复在社区的医疗模式。此举作为深化医疗服务体系改革的突破口，旨在解决广大人民群众提出的看病难、看病贵的问题，帮助居民找到更合适的地方和医生，实现常见病、多发病在社区得到有效和价格低廉的治疗的目的。

●一对一服务：２００７年１２月，江苏省政府常务会议原则通过《江苏省城市社区卫生服务条例（草案）》，草案中为社区医疗确立了一对一服务模式，是指社区卫生服务机构组建社区卫生服务团队，按居民居住区域划分责任片区，服务团队或者全科医生按照责任片区开展社区卫生团队式服务工作。社区卫生服务机构可以通过与居民签订保健合同的方式，确定责任医生，建立居民和全科医生之间相对固定的服务关系，明确双方的权利与义务。

来源：中国消费者报