药物价格不是越低越好

就目前热议的医药分开问题，课题组认为，药物价格不是越低越好。在目前阶段，建议仍然保持门诊和住院药房隶属各个医院的做法，理由是：我国还没有成熟的制药业，各制药厂同一品种的产品质量有明显差异；另外，目前我国对医疗技术服务的补偿机制还没有完全到位，医院还必须依赖药品费用的加成来维持生存和发展。

对话

“医保结余太多”

曾益新称国外医保收支基本处于平衡状态

南都：作为唯一一套由医疗界行业内人士制定的医改方案，它与众不同之处在哪里？

曾益新：各套方案的基本理念和框架是一致的，对顶层设计的基本思路差不多。医疗界内部人士对现在医疗体制中存在的问题更加熟悉和了解，发表的建议可操作性比较强，建议也更细化一些。

南都：哪些具体建议比较独到？

曾益新：比如提出保险业对医疗体制的监管，这方面的方案在这方面涉及得很少；又如医药分开，其它方案把这点看得很重，但作为专业人士来看，医药分开不是医改的主要问题，医改主要要解决的是看病难、看病贵的问题。

看病贵是因为要“自掏腰包”

南都：在医疗界业内人士看来，看病难看病贵要解决，关键问题在哪里？

曾益新：一是基本医疗保障体系的建立；二是基层医疗机构的建设问题。而核心又在于合格的基层医生的到位，这方面我们在方案里有具体的建议。

南都：近年来广州不断加强基层医院的建设，但老百姓接受度仍然不高，你觉得问题在哪？

曾益新：一方面是初诊医疗机构的建设不好；另一方面是医生不是正规医学院毕业的。这两个方面的完善对于分流病人具有决定性意义。

南都：制度上有没有什么引导性的措施？

曾益新：可以有报销政策的引导。现在的医保政策没有区别不同医院的报销额度。初诊去大医院和基层医院一样报销，应该通过报销政策把初诊病人向基层医院引导，比如你初诊去基层医院可以报销接近100%，但去中山一院，只能报销50%。