上海脐血库事件经媒体报道后，引起公众对脐带血造血干细胞移植技术、脐带血库的性质以及经营管理状况的广泛质疑。脐带血造血干细胞移植技术和脐带血冷冻保存技术是否已经成熟并适合向大众推广？脐带血库的管理和经营现状是怎样的，如何对其规范管理？

带着这些疑问，《医药经济报》记者采访了被称为“造血干细胞移植之父”的中国工程院医药卫生学部院士、北京大学医学部血液病重点学科首席专家、卫生部脐带血库专家委员会主任陆道培教授，以及军事医学科学院输血医学研究所所长、干细胞与再生医学研究中心主任裴雪涛教授。

技术不存疑义

“临床医学实践和冷冻生物学表明，脐带血造血干细胞移植(UCBT)技术和脐带血冷冻保存技术是比较成熟的，可以在实践中推广应用。从医学的观点来看，储存脐带血也是有价值的。”陆道培院士和裴雪涛教授对此观点是一致的。

据陆道培院士介绍，目前有三种干细胞移植方式：骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植。随着脐带血移植临床应用的增加，与骨髓移植相比，脐带血造血干细胞移植有两个明显的优势：冷冻保存的脐带血在实物库中，因此当需要应用时很快就能获得，不会延误移植时间；与无血缘关系成人供者造血干细胞移植相比，对HLA(人类白细胞抗原)相合程度的要求相对较低，移植后排异反应也相对更低。

裴雪涛教授介绍说，脐带血造血干细胞移植技术经过多年研究，无论是基础研究还是国内外临床应用的很多成功病例，都证明了这项技术是有效的。据了解，目前，全世界已经进行了数千例脐带血干细胞移植治疗白血病、免疫性疾病和遗传性血液病等疾病，CIBMTR(国际血液和骨髓移植登记研究中心)的统计显示：到目前为止在该中心登记的，全球有6000例移植病例；而2007年一年内即登记了2300例脐带血造血干细胞移植；此外，我国成功的移植病例有562例报道。

每份脐带血可采集到约50～150毫升血，这么少的血量，其中的细胞数量也是有限的，是否影响这项技术推广应用的价值？

对此，陆道培院士表示，他本人就进行过双份脐带血对95公斤大体重成人的移植手术，并获得成功。裴雪涛教授则表示，目前来讲这项技术还不能完全无限制地用到所有病人，但脐带血量有限并不影响这项技术的应用，国内外都有单份脐带血用于大体重成人移植成功的报道，同时，也应考虑到用于儿童和小体重人群的价值。从技术上来讲，因为自体脐带血移植无排斥反应，因此，所需要的脐带血数量也相对较少。

陆道培院士进一步介绍说，目前，针对成人的脐带血移植中所出现的细胞数量少、供血量不足的问题，国内外也正在进行有针对性的专业技术拓展，目前的技术主要是采用“双份脐带血”来提高细胞数量。

针对公众“保存脐带血是否有意义”的疑问，陆道培院士表示，从医学的角度，保存脐带血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生，陆院士希望将来更多病人在需要的时候能用上自体脐带血。