最近关于中医在国家医疗体系中的存废问题再次成为舆论焦点，在争论的背后，还是那个经久不息的话题：中医的现代化。为了取得中医的”合法性”，不管是外界还是中医界自身，对中医现代化的努力都不遗余力，但是几十年实践下来的结果却不尽如人意，并没有形成自己的体系，这难免让人产生中医现代化路径失败的怀疑。

笔者认为，“中医现代化”命题的提出本身就包含陷阱。根据一般理解，现代化的实质就是科学化，比如”农业现代化”、“工业现代化”等等，就是用科学技术和科学装备来改造这些传统行业。对中医科学化的尝试也是如此，这是一种“取精华”的方式，是一种很好的办法，医学领域的国家级大奖有四分之一和中医药有关，这些成果的取得，可以说都采用了这种方法。但这里存在一个问题，即青蒿素、靛玉红等的发现对于中医来说，只有安慰作用，它们很快就汇入了现代医学的洪流，和产生它的母体处于悬隔状态，这些东西对于中医来说，是异己的，也是陌生的，他们的使用是按照现代医学的要求进行的，纯粹的中医是不懂的。

与此相反，作为“去糟粕”的中医保守派也被认为是现代化的路径，但这是对现代化的误解。因为去糟粕本身不会增加中医学的内容，不是一种发展，如果照这样理解，我们的一切活动都可以视为现代化。再则，按照一般科学哲学对“科学”的定义，中医的理论体系是戴不上科学的桂冠的。去其糟粕的结果最终可能是瓦解中医。

说中医“不科学”，许多中医马上会跟你急，因为非科学（不是伪科学）好像根本就没有立足之地，给自己脸上贴上”科学”的标签好像就很光彩。而正统科学界的态度是，找不到中医理论科学性的依据，即使中医看好了病，也是不科学。

化解目前的尴尬，不能在“中医现代化”的框架下打转，因为从一开始，中医学就注定要给现代科学添“麻烦”，它揭示的一些现象用现代科学理论无法解释，它的语言工具和推理方法也不是现代科学的方法，一部分人据此会用科学的名义加以拒斥，了解较深的人则希望深入研究。而笔者认为，摆脱中医学的困境出路在于走后现代化之路。