很多院长都说：“多少个发展中医、保护中医的政策都不如有一个好的物价政策。”

“确实，经常听到中医院抱怨”收费太低”，但究竟低多少，低在哪儿，谁也说不清。很多院长都说：“多少个发展中医、保护中医的政策都不如有一个好的物价政策。”但是，这么多年中医院连医疗项目成本核算和病种成本核算都未开展，拿什么给制定合理的中医服务价格提供依据？”

“技价背离”—— “国粹”遭遇最大尴尬

在前不久召开的中医发展论坛上，北京光明骨伤医院院长韦以宗教授的发言振聋发聩：“中医的收费价格已严重背离了价值规律，‘贱卖’中医后患无穷！”

有这么严重吗？收费低岂不是对病人有好处？“简便验廉”不是中医的优势所在吗？物美价廉何以反倒后患无穷？

韦教授这样回答：“中医技术服务定价极为不公，不公就妨碍发展。拿大家都关心的中医院不姓‘中’、中医师‘西化’问题来说，并不是院长愿意‘背叛’中医，而是他发不出工资。要养活职工，维持医院运转，可搞纯中医挣不到钱，所以他必须想别的办法。中医师靠学校教给他的中医技术找不到饭吃，所以他必须掌握能挣到钱的其他技术！”

韦以宗说：医院收入是从医生的技术活动中获取的，而医生的技术活动不外乎诊断、用药、技术操作。不只中医，西医也是如此。在医疗技术操作上，除了检查诊断仪器、治疗仪器之外，靠医生一双手操作的，还有中医的针灸、正骨、按摩；西医的注射、手术等。“而很长一段时间以来，中医的技术活动就是低价‘贱卖’。”

以北京地区的收费标准为例——西医静脉注射收费1.5～2元。中医针灸收费4元、穴位注射1元。西医的注射是护士操作，而中医针灸是5年本科毕业的针灸医师操作。骨折复位，西医切开复位或骨折复位平均在350元以上，中医复位，骨折80元，脱位60元；牵引疗法，西医16元，中医3元。同一操作技术，中医只是西医的1/5。推拿、按摩，中医按摩20分钟以内10元，而市场上保健按摩40分钟上百元。中医按摩是5年大学本科毕业的推拿按摩医师，收费价格仅是桑拿按摩的零头。

“最令人不解的是中医相当多的技术根本没有定价！”韦以宗说，目前《全国医疗服务价格项目规范（试行）》规定的3966项服务项目中，中医只有97项，占2.45%。像针灸，收费标准只有14项，其中还包括了现代的电针、仪器针。但2000年前的《黄帝内经》中就有9种针具、26种针法了。”为什么西医同一操作，就能因各部位不同而有不同的收费，针灸却部位不同、针法不同，收费却都是一个价？”

韦教授又列举了自己最熟悉的骨伤科，西医骨科收费项目共有217项，细到一个小手指的肌腱手术均有价。而中医骨伤科收费项目只有骨折和脱位，实际上早在尚天裕的《中国接骨学》一书上就介绍了30余种不同部位的中医骨折复位法。更为可悲的是，中医用了3000年、现代又举世闻名的小夹板固定骨折技术，竟然在不少地区没有收费标准——是免费治疗！