3、认知心理治疗：习惯性便秘患者的“习惯”就是明显的排便陋习，应作认知矫正治疗。

（1）虽然没有便意，亦应每日固定时间蹲厕所，以放松心情，培养有规律的排便习惯，尤其是每日早餐后最佳。特殊原因未按时的，在凌晨之前，都必须补蹲。

（2）多饮水及尽量摄取高纤维食物；例如韭菜、芹菜等蔬菜、水果及海藻，适当补充脂肪类食物。

（3）蹲便前。 按摩腹部10分钟，以「O」字型按摩之，蹲便时，继续按摩腹部，以推拉下压式按摩，同时进行意念思维。按摩腹部，可以让肠道得到适度的刺激，使排便功能恢复正常。

（4）凡活动量少的患者，应鼓励做半小时轻微运动，如散步等。老年人可以做一做提肛运动，每次30—50下为宜，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。

（5）有强迫观念和行为的人试图创造一种完美的消化系统。把每天消除体内“不干净的”废物的需要夸大得过分重要，把不能每天排便看成负担而焦虑，焦虑情绪又抑郁排便次数，造成恶性循环。这种患者往往成为慢性泻剂使用者。这是非便秘病人，是纯心理病态。
对这种病人，解释工作是非常重要。但对严重的强迫症患者，尽管一般心理治疗可能有助于灌输比较合理的观念，但收效甚微，因此，要采用特种心理治疗手段。如，厌恶疗法、瞒天过海法等。　

4、按奥瑞姆（Orem）的自理模式辅导便秘患者或家属：

Orem认为病人是有能力学习及发展自我护理能力的，人的一生都在学习完成自理活动，自理需要有智慧、经验及他人的指导和帮助，自理连续地贯穿于日常生活中。

根据习惯性便秘的病理特征，要想使患者在治疗后的整个生命期都有良好的排便功能，靠心理医生的一段时间治疗是无法达到预期目标。所以，必须按Orem提出的护理系统结构的第三套系统--辅助教育系统的学说，针对不同的便秘患者，制定出不同的自理指导方案。如注意饮食结构、保持心理平衡、避免诱因，坚持锻炼，按时入厕等方面的具体指导意见。进而达到让患者及其家属对患者病因有全面了解，让患者自己及其家属改变以往生活方式以适应治疗的需求，这样可以减少病情复发，并提高患者生活质量。

便秘的心理治疗不但要在治疗期满足患者治愈便秘的心理要求，同时要实现这一目标。但更重要的是，要在治疗见效后教会病人自理，使患者重建的排便机制成为正常的生理习惯。达到排便有规律性，轻松不费力，粪便软硬适中。

来源：湖南家政心理研究