（3）专科医院有时更胜一筹

治疗效果好还省钱

最后一站，记者来到了烟台白石肛肠病专科医院，这里是烟台一级医院，也是一家专科医院。到该院就诊的全部都是肛肠病患者，他们对医保新政有什么切身的体会？

今年75岁的曲存玲大妈高兴地告诉记者：“因为有事耽搁了住院一天，正好赶上了4月1日新政策实施第一天，所以多报销了300多元。”

记者了解到，白石肛肠病专科医院患者使用药品比较少，所以药品下调自付比例对患者来说省钱不是很明显，明显的就是起付标准。对今年4月1日前的入院患者的花费进行了统计，平均每位患者花费2400元，按照原500元的起付标准，可报销1350元，报效率55％；按照调整后的300元起付标准计算，可报销1530元，报效率为62％，提高了7％。政策解析：起付标准前面我们已经介绍过。

注意问题：

曲存玲大妈赶上了新政策，省了几百元钱，采访中，也有不少患者问：4月1日前入院、4月1日后出院能不能也享受新政策？市医保处答复说，4月1日以前住院的参保患者，其起付线按原标准执行，为了让参保职工能最大限度享受到新政策实施带来的实惠，住院床位费和用药范围按新标准执行。医院实际床位费低于最高报销标准的，按实际床位费标准计算。

特别提示：市医疗保险事业处提醒参保职工，看病前不妨先考查一下专科医院，这是因为，专科医院一般都属于二级医院（烟台白石肛肠医院属于一级），针对某一病种，具有比较专业的治疗特长，但花费却比大医院低很多。目前，我市定点医院中属于专科医院的有：烟台市口腔医院、烟台市肿瘤医院、烟台市心理康复医院、烟台市传染病医院、烟台肺科医院、癌症康复医院、芝罘区妇幼保健院、烟台白石肛肠医院、康爱眼科医院。

相关链接 2000年以后调整过的医保政策你知道吗？

烟医改发[2004]1号规定：一、调整住院费用报销比例。在烟政发[2000]102号文件规定的每次住院费用报销比例基础上，统一提高报销比例5%，即在职职工在起付标准至5000元（含5000元）的部分按75%支付；5000元以上至10000元（含10000元）的部分按80%支付；10000元以上至最高支付限额的部分按85%支付。退休人员，在上述支付比例的基础上，再提高10%。

在烟政发[2000]102号文件规定的十二种（类）统筹病种基础上，增加下列疾病为统筹病种；（一）系统性红斑狼疮；（二）再生障碍性贫血；（三）股骨头坏死（行减压植骨手术后，3年以内或行全髋关节置换术前）；（四）精神障碍（精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症）。

根据烟劳社[2004]5号规定：参加市级基本医疗保险的用人单位，基本医疗保险缴费比例由8%调整为7%，在职职工个人缴费比例不变。

按照烟政办发[2002]114号文件规定：参加困难企业基本医疗保险的用人单位，基本医疗保险缴费比例由5.2%调整为4.55%。

为方便患者就医，医疗保险定点医院由2000年12月开始的18家，逐渐增加至现在的33家。

烟劳社[2007]1号规定：（一）参加市级基本医疗保险的用人单位，其退休人员医疗保险实行收支两条线。暂时无力缴纳医疗保险费的企业，其退休人员基本医疗保险待遇从2007年1月起可正常享受医疗保险待遇。（二）对在劳动就业服务机构挂档从事灵活就业的参保人员（不包括为职工整体挂档的用人单位），为减轻其缴费负担，统一参加住院和统筹病种门诊医疗保险，其缴纳基本医疗保险费的基数与基本养老保险缴费基数一致，缴费比例为4.55%，所缴费用全部进入医疗保险统筹基金，不建立个人帐户。上述人员办理退休手续后，享受的医疗保险待遇同其它用人单位退休人员相同。

2007年的11月份起，调整住院床位费报销标准，一级医院、二级 医院、三级医院为从原来的10元、15元、20元，调整为10元、25元、35元。

来源：水母网-今晨6点