调研结论与各方反映

差异为何如此大

只有20个品种属于短缺药品的调研结论，与各方反映汇总的286种短缺廉价药的总数，与近年来社会一直在关注的廉价药短缺的呼声产生了巨大的差异。原因何在？

调研组的一位人士表示，像白蛋白、八因子等急救、抢救用药或罕见病用药的需求具有迫切性，一旦短缺对临床治疗及患者生命、健康影响巨大，这是社会对药品短缺反响大的主要原因。同时，媒体广泛报道的环磷酰胺、胆影葡胺、碘番酸、青霉胺、麦角新碱、甲氨蝶呤、乙酰唑胺等属于毒副作用较大、价格低廉的老药，已有疗效更好、更安全、价格相对较高的药品替代，在经济较发达地区城市已经停止使用，由于其附加值低、利润薄，许多药厂也已停止生产。但是，对于欠发达地区的城乡自费病人而言，由于没有医保，这类廉价老药仍是其首选，社会呼吁其短缺的声音也就显得大了。

中国价格协会副秘书长赵振东则认为，之所以有大的差异，这主要是使用单位、社会公众和媒体将某种药品或其不同剂型、规格的局部、暂时的短缺视为国内市场的普遍现象所致。

调研报告指出，我国药品生产流通企业多、小、散、乱，无法在全国范围内组织药品的采购、储存、统筹和配送，是导致部分药品区域性短缺的重要原因之一。

同时，有些地方在招标过程中往往以药品价格作为药品中标的主要依据，某些企业因难以通过招标价格门槛而只好放弃部分市场，也会造成某些药品的区域性短缺。此外，有的中标药品的购销合同只有价格约束没有用量保证，有些医疗机构在履行购销合同时存在随意性，导致某些廉价药品需求不足，企业因无规模效益致使成本上升，无法按中标价格生产供应，从而出现局部短缺现象。

以复方氢氧化铝为例，该药品有110个批准文号，被调查的3家药品经营企业均有销售。中标企业因价格问题停止供应，医疗机构必须依照药品集中招标采购的有关规定履行备案采购程序。由于医疗机构无法及时采购到该药品以满足临床需要，导致了北京市持续约一年的供应短缺。

百姓感受中的廉价药短缺

廉价药如果真像调研报告所说的并非真正短缺的话，对百姓而言无疑是一个利好消息。但百姓感受中的廉价药短缺又是怎样一个情况呢？

在北京市的一家三级医院，一位40多岁的老胃病患者告诉记者，以前他常服用抑制胃酸分泌的药物法莫替丁，一盒30片才9元。但他最近到药房取药时，却被告知没有这种药。他拿着处方和医生商量换一种类似的药，能替代的药有洛赛克、波厉特，它们都是一盒14片，却都要270多元。虽然洛赛克、波厉特效果相对比法莫替丁好一些，但是高昂的价格让他无法接受。

崔大爷有轻度的脑血栓，医生建议他长期吃银杏叶片。“我一直吃一种5元多一盒的银杏叶片，算是最便宜的，但现在买不到了。药店的人说，这种药利润太低，批发商都不进了。”崔大爷说，“现在我买的这种银杏叶片要10.2元一盒，贵了1倍多。”

一位曾向本报求助的血友病患者抱怨说，八因子紧缺后，国家批准销售一种进口产品，但这种产品每瓶售价1300多元，而国产的才400元左右。