设立医保定点零售药店一方面是为了方便参保患者购药,另一方面也是为了加强对药品质量的监管,全北京药店有上千家,而医保定点药店不过百家,医保定点零售药店的资格证书代表的也是一种高品质经营的荣誉。而北京百姓阳光大药房却没有珍惜这一荣誉,反而拉拢参保群众骗取医保资金,把食品、日化用品这些与药品毫不相干的商品开成药品报销医保。
“店里的商品都能开成药品”
近日,家住北京市丰台区方庄社区的刘先生向健康时报记者反映:“在北京百姓阳光大药房方庄店买食品、日用品都能开成药品报销医保,很多居民长年在这家药店买面条、食用油等日用品,年底就去医保中心报销。这样骗取医保‘救命钱’太不应该了!”
4月19日下午5点30分左右,记者来到位于北京丰台区方庄路1号的北京百姓阳光大药房方庄店,进入大门,最显眼的货架上摆放着饼干、饮料、洗发水等食品和日用品,大门右侧是该店的总服务台,再往右走才是药品区。
当记者问这家药店是否为医保定点药店,在这里购买食品也能报销吗?一名女服务员马上回答:“这里面卖的药品、食品和其它东西都可以开票报销的。如果是要开成医保报销的,我们可以加盖处方外购的专用章。我们药店是北京市的医保零售定点药店,只要你有外购处方,在这里不管你买什么东西,都可以开成药品,到医保中心报销就行了。”
“你能确认你们开的票就一定能报销吗?”
“当然,这还能骗你,我们又不是一两天开这票。”这位女服务员拿出一沓发票,“你看,我这些发票都是这么开的,这一本都快开完了,别人都是开成药去报销了,如果不能报销,他们开这个干吗。” 这时,一位30多岁的男子拿着一张购物小票来开发票,手上拎的是方便面、绿茶等一些零食,这位服务员问要开成食品还是药品,男子说“开成药”,单位是:“北空”,商品名称栏是:“药”。很快男子拿着买“药”的发票就走了。
女服务员对记者说:“你看这都是老顾客,都知道怎么做,如果不能报销,他把食品开成药品有什么用。你就放心吧,次数多了你就知道了。”
“那单位财务怎么能确认你们药店就是医保药店呢?”旁边又凑过来一男一女两位顾客问道。女服务员说:“医保药店网上都能查到,而且我们会在你的外购处方和我们开的药品发票上,盖上我们公司专用的带有公司名称和医保定点零售药店编号的章,盖这个章就有效。”说着她拿出了一个长方形的印章在一张白纸上盖了一下:北京百姓阳光大药房有限公司医保定点零售药店,编码:04200010。“你看这个不是假的吧。”
“套保发票”开起来很简单
根据北京市医保部门的相关规定,患者到医保定点零售药店购买医保类药品,必须先到定点医疗机构看病,同时必须有医院开具的加盖外购药印章的处方,然后去定点药店买药,定点药店购药发票上必须加盖定点零售药店的印章,否则医疗保险不予支付。
按照北京百姓阳光大药房那名女服务员的“指导”,20日,记者在一家医保定点医院开具了一张外购处方,然后再次来到这家药店。
刚进门,总服务台的服务员就认出了记者是前一天来咨询过。“你是来开票的吧?”女服务员热情地招呼。