1.焦虑:与(1)健康状况改变;(2)环境改变有关 1. 病人能认识自己的焦虑2. 病人能说出应付焦虑的正确方法3. 病人在入院3~5天减轻活消除焦虑 1. 认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理
2. 主动为病人介绍环境,消除病人的陌生和紧张感3. 给予心理支持和疏导,鼓励病人改变他们的情绪喝情感,评价自己的症状4. 提供可供选择的既能减轻病人的焦虑,又能让病人接受的方法5. 通过交替使用放松技术如:看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法,减轻病人的焦虑
2. 恐惧:与(1)预感活感觉到体内长有肿瘤;(2)感到死亡威胁有关 1. 病人能认识到恐惧的来源2. 病人能采取有效的方法应付恐惧3. 病人得恐惧减弱或消失 1. 鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰,如握住病人的手,抚摸病人等3. 说话速度要慢,语调要平静,尽量解答病人提出的问题4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息5. 在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感6. 通过连续性护理,建立良好的护患关系7. 鼓励病人休息好以增强应对能力8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸,全身肌肉放松等。
3.预感性悲哀:与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 1. 病人能表达其悲哀情绪2. 病人能与有关人员分担悲痛3. 病人能够接受别人的帮助 1. 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀2. 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施,告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人的寿命,甚至可以完全治愈3. 经常与病人交谈,以了解病人的想法4. 鼓励病人进行自我护理5. 经常与病人一起回顾已取得的进步,增强病人的自信心 。
4.绝望:与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 1. 病人认识到个人的力量2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为 1. 对病人表示同情和理解采用态度温和,尊重病人的方式为病人提供护理2. 帮助病人正确评价目前面临的情况3. 帮助病人制定切实可行的目标4. 给家属和病人提供沟通的机会,鼓励家属表示对病人的关心和爱护5. 鼓励病人回想过去的事情,强调他过去的成就,证明他的能力和价值6. 努力减少病痛,尽可能满足病人的合理要求。
5.疲乏:与疾病过程及疼痛有关 1. 病人认识疾病本身的生病过程可使疲劳症状加重2. 病人能够采取减轻疲劳的措施 1. 观察记录病人的疲乏程度2. 引导病人报告可加重疲劳的活动3. 帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法4. 和病人亲属一起制定活动的计划,把疲劳降到最低限度(1)指导病人使用全身放松技术,解除精神负担和心理压力;(2)活动期间提供休息的时间;(3)活动量增加时要给予帮助;(4)必要时在日常生活中给予帮助 。
- 2008.04.18
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