6.疼痛：与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关 1. 病人掌握减少诱发疼痛活加重疼痛的方法2. 病人疼痛程度维持在最低限度3. 病人主诉疼痛减轻 1. 提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要2. 指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法，缓解疼痛3. 晚期病人发生疼痛时，遵医嘱给予止痛药物，尽量少用麻醉性止痛药，以免成瘾4. 鼓励病人保持最适宜的生活水平5. 保持周围环境安静，清洁、整齐、安全，减少病人因周围环境而加重疼痛6. 保持室内光线轻柔，语言温和，以增强病人的舒适感 。

7.知识缺乏：与(1)病人机体功能的变化；(2)病人对病情的错误概念有关 病人/家属能够描述所患疾病病程与治疗方面的知识 1. 告诉病人目前的身体状况和必要的治疗2. 向病人讲述治疗计划，注意事项及化疗药物副作用的预防3. 向病人及家属讲述病程发展的一般过程，使病人有所了解4. 告诉病人如果有异常的症状与体征，应及早报告医护人员5. 与病人一同制定护理计划，以便顺利实施 。

8.睡眠形紊乱：与（1）疼痛；（2）情绪改变；（3）病理生理因素有关 1． 病人叙述妨碍睡眠的原因2． 病人能够叙述促进睡眠的方法3． 病人主诉4． 能够得到充足的休息 1. 为病人提供安静、舒适的环境2. 有计划地安排护理活动、尽量减少对病人睡眠干扰3. 提供促进睡眠的措施：（1）睡前喝一杯热牛奶；（2）热水泡脚，洗热水澡、背部按摩；（3）缓解疼痛，给予舒适体位及止痛剂；（4）听音乐，给予娱乐性的读物；4. 遵医嘱给予镇静、催眠药物并评价效果 。

9.营养失调：低于机体需要量（1）疾病的影响；（2）治疗的影响；（3）心理因素有关 病人能维持最佳的营养状况，表现为摄入足够的热量，出入量平衡，体重增加或降低很少，无恶心呕吐，皮肤弹性好 1. 在病人恶心、呕吐最严重期间，餐后可给予止吐药2. 教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施：（1）在治疗前应少食；（2）摄入 不引起呕吐、恶心的食物，如面包、脆饼干、啤酒、新鲜水果或烤、蒸土豆；（3）不要摄入加香料的食品、肉汁或油腻的食物；（4）应少食多餐，摄易消化食物；（5）当接受带有金属味的化疗药物时，可吸吮硬水果糖；（6）要有一个舒适、安静、凉爽通风良好的休息环境；（7）教会病人放松/分散注意的技巧 。

10.自我形象紊乱：与（1）消耗消瘦；（2）化疗药物副作用有关 1. 病人能够描述对药物的副作用2. 病人对自我形象有良好的评价 1. 告诉病人，由于身体外表出现变化而心理反应是正常的2. 鼓励病人诉说自己的感受，倾听他们的想法，以减轻病人的焦虑3. 在化疗前，应给病人介绍一些关于毛发的改变，皮肤护理和着装方面的知识4. 让病人相信，化疗时，身体的某些变化是暂时的，今后会慢慢恢复。

11.有感染的危险：与（1）治疗的影响；（2）疾病的影响；（3）免疫缺陷有关 病人减少了局部/系统感染危险指征为：无发热、无咽喉痛/咳嗽、全血细胞计数正常 1. 根据化疗药后骨髓受到抑制至最低点与恢复的时间给予适当的护理2. 在做各种治疗时，应严格无菌操作3. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜4. 自化疗开始，到停化疗2周，嘱病人做好个人生活护理，尤其是肛周和外阴部。行动不便的病人由护士进行生活护理5. 保持口腔卫生，保证每日2次口腔护理，进食物后漱口6. 化疗期间事物应软，避免粗糙食物7. 保持大便通畅，嘱病人每日排便一次 。

12.有损伤的危险：与（1）对药物过敏；（2）药物的毒副作用有关 病人减少了由于药物治疗而损伤的危险 1. 给药前，严格三查七对2. 护士/病人应了解给药速度快/慢的副作用3. 告诉病人/家属，如出现副作用，应及时报告4. 维持出入量平衡，以减少可能导致的毒副作用5. 当给予有可能发生过敏反应的化疗药物时，要备好急救药6. 当疑有异常反应时，应立即停止输液，通知医生。遵医嘱给药，安慰病人，保持情绪稳定 。

13.有局部损伤的危险：与（1）化疗药物渗出于血管外；（2）化疗药物直接注射到组织中有关 病人不出现药物外渗后的并发症

来源：休闲养生网