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辽阳市城镇居民基本医疗保险办法
www.yongyao.net  2008-5-27 14:44:32  来源:  责任编辑:
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第八条  城镇居民年医保费用由居民个人和政府按照下列数额比例共同承担:

(一)未成年人个人缴纳40元,政府补贴40元。其中低保人员个人缴纳16元,政府补贴64元;低保边缘人员个人缴纳30元,政府补贴50元。

(二)劳动年龄段内的低保人员、非从业的二级以上重度残疾居民个人缴纳180元,政府补贴120元;劳动年龄段内低保边缘人员个人缴纳210元,政府补贴90元。

(三)老年居民个人缴纳200元,政府补贴100元。其中低保人员、二级以上重症残疾的老年人个人缴纳80元,政府补贴220元;老年低保边缘人员个人缴纳160元,政府补贴140元。

参保居民在1个自然年度(学生按学年度计算)内住院医疗费用,统筹基金支付限额为3万元(包括住院和门诊规定病种费用)。

第九条  符合城镇居民医保条件的居民,应当持下列证明材料到所在社区办理参保登记手续:

(一)户口簿和身份证复印件各2份;

(二)近期免冠一寸照片4张;

(三)低保金额领取证或者低保边缘户救助证;

(四)残疾人员证。

无行为能力人、重度残疾人本人不能亲自办理登记的应当由其监护人或者其委托人代为办理。

社区对居民提交的参保手续应当及时受理并进行审查,材料不齐全的应当当场一次告知居民需要补正的全部内容。材料齐全,符合参保条件的,应当于受理之日起3日内报街道办事处,街道办事处汇总后报区劳动和社会保障部门审批;不符合条件的,应当书面告知居民。

区劳动和社会保障部门对接收的登记资料应当在7日内进行复核,符合条件的,将有关资料统一汇总并报送到医保机构。

学生由所在学校统一组织参保登记、信息采集、申报核定及信息变更等参保事宜。

第十条  参保居民办理参保登记后,应当于每年10月1日至11月30日,持社区发给的《缴费通知书》在指定缴费期内到医保主管部门指定的金融机构一次性足额缴存当期应缴的医保费。

学生的医保费,由所在学校协助医保机构收取。

第十一条  医保机构应当于居民缴费截止的30日内,根据有关汇总资料的情况,为参保居民制作《城镇居民医保证》和医疗卡,并通过社区发给参保居民。

第十二条  本办法实施后迁入我市城区的,可以按照本办法规定参加城镇居民医保。参保缴费2年内不享受政府补贴。

在异地享受养老金或者退休金待遇的人员,不适用本办法。

第十三条  参加城镇居民医保的居民,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或者新型农村合作医疗。已经参加城镇职工基本医疗保险人员,不得参加城镇居民医保。参加城镇居民医保的居民身份发生变更的,停保后可以参加城镇职工基本医疗保险。

居民参保后转为其他社会医疗保障形式或者户籍迁出、注销的,该项保险关系自行终止,所缴费用不予返还。

第十四条  政府补贴资金由市、区两级政府按照5.5:4.5的比例承担。补贴额度可以根据两级财力状况适时进行调整。

有条件的用人单位可对职工家属个人缴费部分给予适当补助。

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