“其实，不能跨区域就诊并不是主要的问题，很多人关心的是缴费工龄究竟如何认可。”闻科长说，“为了解决这个关系到退休后的医保问题，在全面推行医保时，市区和郊县都有约定，就是非同一统筹区的医保工龄，双方都是认可的。”

闻科长举例说：“如果你在江宁参保的工龄是5年，后又在南京参保，那你在江宁的5年参保时间市区是认可的，但必须要办理相关的手续，才能接上。目前，南京市劳动保障部门已经在积极解决这个跨区域的医保问题。要不了多久，南京市区会实现无缝对接，参保者所享受的待遇和市区完全一样。”但就目前来看，南京市和外市实施医保对接还不可能。也就是说，一个职工如果在南京有了10年参保工龄，如果他离开南京工作，还想要这10年参保工龄，那就必须一直缴费直到年满25年（男是30年）。否则，在南京的参保工龄将归零。

社保省内随身带

医保可否参照执行

社保通过近年来的努力，不但在市区和郊区县实现了无缝对接，而且在省内也基本实现了互通，那么医保能不能采用社保的方法来解决问题呢？

南京市医保中心的闻科长指出，医保和社保性质是不一样的！社保是参保人员缴满一定的年限、达到法定退休的年龄后才可以享受。以男性职工在30岁时参保、 60岁退休为例，他参加的社保就有30年的滞后期。从某种意义上讲，这30年是只进不出。更重要的是社保除了社会统筹以外，余下差额均有财政补贴。

“医保就不同了，且不说医保起步较晚，各方面还不是很完善，它的运作方法和社保也是两种情况。只要你参加了医保，前一个月你参保，下一个月参保人员生病就立即可以享受。这笔钱来自于所有人的参保基金。”闻科长说，“目前国家财政在医保上没有补贴，参保人员看病所花的钱均由参保基金支付。一个地区的缴费基数高，参保人员享受的医保也就高。这就形成了城市与城市之间、市区和郊区县之间不同的统筹区域。由于各地经济有差距，要让医保跨统筹区实现互通，难度可想而知。”

对此，南京市政协委员、著名社会学专家吴希志认为，医保作为一种基本的社会保障体系，应该具有人性化的运作方式，让每一个参保者都能最大限度的去享受自己应得的利益，不能因为一些客观因素而伤害参保人的利益。一个城市多个医保统筹区域，这种划分本身就是一种弊端。面对这种情况，我们的职能部门应该进行统一协调，合理采取措施，让医保像社保一样随身携带，这并不是一个很难解决的问题。

吴希志表示，老有所养，老有所医。在欧洲国家，只要是盟国，他们的社会保障体系可以跨国携带，可我国为何在城市之间甚至在市区与郊区县之间还有障碍呢？这个问题应该值得有关职能部门去深思。

来源：人民网-市场报