“出事院方要承担责任”

宋应同认为，正是在全国范围内血液制品急缺的大背景下，产生了医生让患者自己去找药的无奈举动。

但是正如于健所说，医生让患者自己去找药，加剧了市场的不规范。

“患者自己找药，一方面可能找到假药；另一方面因为缺乏专业知识很可能在流通环节发生不规范，导致血液制品变质。这些都给患者带来安全隐患。”宋应同说。

多年从事医患关系研究的中国政法大学证据科学研究院副教授刘鑫也表示，医院让患者家属自行找药的做法十分欠妥。

“除非是医院实在无能为力，患者自己又一定要出去找药，否则这种事情最好不要发生。”刘鑫说，如果患者自己出去找药，未与院方签订风险告知书，那么如果出事院方是要承担责任的。

而据记者了解，张新民、王艺、于健三位患者家属均未与医院签订风险告知书。

朝阳医院肿瘤科医生张建军告诉记者，人血白蛋白也可能产生过敏反应，严重贫血患者、肾功能不全者都应禁用。

医生提醒 救命药并非百病皆宜

人血白蛋白在民间俗称“救命药”。一些人认为，注射上人血白蛋白，身体的机能就能恢复了。但张建军坦言，这种说法不够准确，是民间的一种误解。

张建军解释，低蛋白血症是人血白蛋白的唯一适应证，从药理作用上讲，白蛋白能增加血容量和维持血浆胶体渗透压。主要用于治疗失血创伤、烧伤引起的休克，脑水肿、肝硬化及肾水肿或腹水等。

“很多癌症晚期患者用量也很大，但它只能起到舒缓痛苦、延缓死亡的作用。治标不治本。”因此，张建军说，这种药在医院里被严格使用，如果不是强适应证，医院不会推荐。

“从我个人而言，很少向癌症晚期患者家属说这个药，因为它不能起到救命的作用。从某种意义上说是一种资源浪费。”

张建军认为，在血液制品短缺的大背景下，医生让患者自己去找药不妥，患者如果确为强适用症，还是应该通过医院反映，自下而上，由医院想办法去相关部门协调。“医院总比患者的渠道多。”

宋应同认为，解决血液制品短缺，还需从源头入手，一方面提高工艺，研发替代品；另一方面加大义务献血的宣传力度。根据有关规定，在《献血法》实施后，随着科学合理用血、成分输血的推行，可能会有部分血液成分剩余。在确保临床用血的前提下，血站可以将剩余的血液成分特别是分离的血浆经省级卫生行政部门报卫生部血液主管司局批准调配给血液制品生产单位，但不得以此营利。

患者家属于健说，“不能因为供应困难，就让患者自己出去找药。卫生局和医院之间应该建立一个调剂机制。”而一位业内人士的看法是：这种本该由相关部门解决的问题转嫁给患者自行解决的“体外循环”怪圈是时候打破了。

而事实上，已有政府部门在为打破“尴尬局面”做着努力。

今年5月，针对“体外循环”怪圈，厦门市政府出面，与两家供应商代表座谈，双方达成协议：今后供给厦门市场的人血白蛋白将统一交由政府调配，委托厦门医药采购供应站供应给各大医院。厦门市卫生局随后还采取了一系列措施：要求各大医院组织专业人士分析患者病情，将有限的药品用在急需的患者身上；要求全市所有医保定点医疗机构不得使用非正规渠道购买的人血白蛋白，从源头杜绝假冒伪劣产品，以保障患者权益。

来源：百灵网