正是由于对疾病认知的缺乏,导致了一些患者的极度乐观或极度悲观,并且忽略了正确的初始治疗策略的制订。因此,正确的乙肝知识的教育普及仍需大力加强。
——中国工程院院士、北京大学医学部教授 庄辉
2 乙肝的治疗现状
治疗方法
a.受访者采用最多的治疗方法依次是:核苷类抗病毒治疗、服用保肝药品、中医治疗
b. 抗病毒治疗药物中,核苷类药物使用率高于干扰素以及其他联合治疗
治疗瓶颈
a. 超过70%的患者比较担心或非常担心核苷类药物的耐药性
b. 92.5%的患者对乙肝的“整体治疗费用”持最低满意度,显著影响了患者对“总体治疗”的满意度
专家点评
在临床治疗中,耐药问题的确为大部分患者所担心,主要是因为耐药不仅会导致严重的临床后果,还会给患者带来额外的经济和时间成本。据今年6月份在港沪肝病年会上最新公布的《亚太地区耐药管理》调查研究报告显示,在中国,仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会对每一位患者在耐药发生后的第一年造成约4000元人民币(约580美元)的额外费用,而这些还不包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。就时间成本来看,耐药发生后,患者需要增加原有的门诊访视和实验室检查的频率,这都给耐药患者增加了额外的时间成本。
因此,无论是医生还是患者都要高度重视初始治疗策略的选择。如果条件允许,应该在初始治疗时,积极采取“预防耐药”策略,即选择降病毒能力强、耐药发生率低的高性价比抗病毒药物,积极主动降低耐药风险,避免造成额外的经济和时间成本,有助于提高患者对乙肝“总体治疗”的满意度。
——复旦大学附属华山医院传染病科教授 翁心华
3 医患关系
医患现状
a.受访的60%的患者会更换医生就诊,其中45%的患者先后在几家医院看过病,15%的患者会固定医院但不固定医生就诊
b. 43%的患者完全由医生决定服用的药物