贫民区天水围最近成为了香港有史以来公立和私立医疗融合的试点区。在香港，所谓的家庭医生一直以来就是私立医疗的一部分，只有有钱人才享受得起，但是，现在天水围社区的试点目标恰恰是最低层的民众。

试点启动的当日——6月18日，陈女士在接受本地媒体的访问时很兴奋。因为天水围落成时间不久，公立医疗还没有实现配套，所以她之前都是颇费周折去邻地的社区看公立医生。天水围倒是有一些私家诊所，也离家很近，但是，一次两三百的诊费却让陈女士望而却步。如果私人门诊的费用便宜，又不用费时等待，那该多好！这是典型的鱼和熊掌兼得的梦想！不过，还是实现了。

按香港医院管理局的计划，在天水围公立诊所求诊1年或以上的慢性病人有资格申请加入试点。参加试点的病人只需要支付与公立门诊一样的费用就可以在私家诊所就诊。每年，病人可看医生10次，包括复诊6次以及4次伤风感冒、发烧等。其中，政府负责提供药物、验血和X光检查费用，而私家医生提供诊治、身体检查、监控病情等服务。当然，一个额外的要求就是，病人应将私人医生当成家庭医生，一经固定不能随意更换。

而同期，香港医管局还推行了一个“耀眼行动”计划，与家庭医生试点是同一主题下不同的措施。“耀眼行动”缘于香港社会老龄化日趋严重的现实。有关专家估算，香港每年大约产生2万多个白内障新患者。如果患者全部在公立医院动手术，平均的等候时间大概要3年。对许多老人来说，3年的时间实在太长，可能他们在等的过程中已经死亡。而私家医院虽然不用排队，但治疗费非常贵，至少需要花8000元左右，因此，很多香港的老人即使患有白内障也不去治疗。而按现在的计划，每名获选的病人可获得政府5000元的补助，病人补足剩下的余款。而领取综合援助的老人是免费治疗。

这是香港目前正在进行的医疗改革的一小部分。

香港没有内地医疗制度之弊

2008年6月5日，香港城市大学亚洲管理中心和新力量网络主办的香港公共医疗改革吸引许多公众、医疗业界的关注。香港和内地近年都在讨论医疗改革。其中，香港的讨论可能对内地具有启发意义。

3年前，有媒体披露国务院发展研究中心一个课题组的意见，认为内地的医疗改革基本不成功，存在内地医疗保险成了“富人的俱乐部”、城乡医院的服务水平相差极大、医生开大处方等问题。由此，对内地医疗制度的质疑不断增加，改革的压力也不断加大。

回过头来看香港，看病不能说是享受，但至少不是一件闹心的事。

在香港，只要拥有香港身份证，就可以享受公立医疗。在港居住超过180天的人大多可以领这个身份证。只要持这个身份证，排队挂号，大家都是平等的。香港的富豪在预约公立诊所的服务时不可能说自己是富豪就可以排得更前，也不可能说自己是医院院长的亲戚就得到优待，绝大部分关于排队预约的事情由计算机系统来完成。

刚从内地来港居住的徐女士对笔者说，她原以为来港后看病贵可能还麻烦，结果却发现这边看病比内地便宜了不少，而且还出奇地方便。在内地，她首份工作的公司没有给她买医疗保险，而之后的公司给她办了医疗保险，可是报销的门诊费用也不多。因此，她自己的总结是，身体健康时，这份保险买了无用；而身体不好时，保险不够用。而来到香港后，她不仅感觉公立医疗的费用便宜，一次几十元或者上百元，而且感到很公平。大多数病人都是提前预约，到时间去了基本上就可以看医生，也未见有人靠关系插队等，医生护士的态度也很好。

另外，徐女士比较开心的还是香港医生无法开大处方，因此很省心。香港是从制度上消除了大处方问题。徐女士介绍说，她向公立医疗普通科门诊求诊，一次收费就是45港元，没有其他的药费、挂号费、治疗费、检查费等，所有的费用就是这个45港元。而如果是住院，患者只需要交100元一天，其中还包括三餐、住宿、检查和手术等所有事项。