冠状动脉粥样硬化斑块（CAS）的稳定性与患者的预后直接相关，血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄，但并不能改变冠状动脉粥样硬化的生物学过程，不能从源头上解决斑块不稳定的问题。因此，加强CAS稳定性的研究具有重要的临床意义。

不稳定CAS的危害

在CAS病变基础上，稳定斑块向不稳定斑块的转变与心脑血管疾病事件密切相关。一旦CAS发生破裂或表面形成血栓，将导致病变远端血管完全性或非完全性闭塞，临床上表现为急性冠脉综合征（ACS）。

增加CAS斑块稳定性的措施

任何可改善血管内皮功能、减轻炎症反应、促进斑块内基质合成增加和降解减少、抑制粥样硬化斑块内血管新生的措施，都可使斑块的稳定性增加。

麝香保心丸稳定CAS研究进展

减少CAS内基质的降解   基质金属蛋白酶（MMP）作为强大的蛋白酶几乎可以降解所有细胞外基质，MMP在动脉粥样硬化斑块内的活性增加使纤维帽内的胶原纤维等结缔组织降解增多，以致纤维帽变薄，易破裂，形成不稳定斑块，从而导致ACS。目前认为，血清LDL-C可增加斑块局部MMP的分泌，从而促进斑块内细胞外基质的分解，使粥样斑块趋向不稳定。而降LDL-C治疗本身就可以改善病变血管重构，降低斑块内MMP水平。

李天奇等发现，麝香保心丸可降低血清LDL-C浓度。试验表明，麝香保心丸有一定的降脂作用，可降低总胆固醇、甘油三酯和LDL-C。甘莉等对89例高血压合并LDL-C升高患者在常规降压、降脂治疗的基础上加用麝香保心丸。结果发现，治疗8周后LDL-C和血压水平显著降低。麝香保心丸通过降脂和降低MMP对CAS内基质的降解，从而起到稳定CAS的作用。