[鉴别诊断] 

(1)急性化脓性关节炎 
全身中毒症状明显，不是游走性，关节囊内可抽出脓液，涂片和培养可查见致病毒。 

(2)类风湿性关节炎 

多累及小关节，以手、足、脊椎关节为多发部位，一般无心脏受累损害，关节可有破坏致残损害。 

(3)结核变态反应性关节炎 

常有结核病变，抗“O”抗体不升高，无心脏病变，结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。 

(4)病毒性心肌炎 

常有病毒感染史，无游走性关节炎，病毒中和试验和补体结合试验阳性。 

(5)感染性心内膜炎 

常继发于化脓性感染，全身中毒症状明显，关节炎不明显，血培养阳性。 

(6)系统性红斑狼疮 

女性多见，病人面部常有蝶形红斑，可有蛋白尿、管型尿和肾脏损害表现，血和骨髓中可查见狼疮细胞。 

[家庭应急处理] 
(1)卧床休息，如有心脏炎时应在风湿活动期停止后，逐渐增加活动量。 

(2)关节炎患者或口服保泰松0.1～0.2克，每日3次；消炎痛25～50毫克，每日3次；或阿斯匹林，成人3～6克/日，儿童为80～100毫克/公斤/日，分3～4次口服，症状控制后，逐渐减量，疗程为3日。  

(3)预防链球菌感染：如经常患有扁桃体炎时，可去医院手术摘除。 

(4)急性心功能衰竭时，病人取端坐位，双下肢下垂或平卧位，也可轮流结扎肢体，每5～10分钟轮换放松一次，目的是减少回心血量，减轻心脏负荷，并速送医院急救治疗。

来源：中国风湿病防治网