◆热点背景
公共财政要向人民群众提供卫生保健服务,这是不容置疑的目标。是新建一个体系为大众服务,还是启动社会资源,是不少地方在关注和思考的问题。
醒目的标识,洁净的环境,优雅的布置,统一的着装,微笑的服务……这不是宾馆,而是一家社区卫生服务站。观察室里摆放着大屏幕彩电,床上铺着粉红色床单,墙上镶嵌着水墨画,一些空间还点缀着简洁的装饰品。一位正在输液的大妈显然对这里的环境非常满意。她拉着一位女医生的手说:“来到这里呀,我的病就先好了一半!”
这是记者在潍坊市高新区新城街道鸢飞社区卫生服务站看到的一幕。这位女医生叫范新芳,日本大坂大学医学博士,今春自筹资金 170万元,在高新区购买了 250平方米的商业用房,创办了这家社区卫生服务站,成为与该市政府签约的首批社区卫生服务站之一。
和范新芳一起与政府签约,为潍坊市城区近百万居民提供公共卫生服务的,共有16个中心和64个服务站,其中32家与范新芳相同——民营,其余为公立医院下设。
居民社区卫生服务这项公共事业何以有如此大的吸引力,使范新芳们积极踊跃投身其中?
在潍坊市政府部门,记者听到最多的是“政府购买服务”和“市场化运作”这两个词。市财政局有关负责同志告诉记者,所谓“政府购买服务”,是由政府确定购买项目,专业服务机构按照要求向居民提供服务。其精髓在于政府“只求所用、不求所有”,政府只当公共服务的购买者,不当生产者。
潍坊市副市长刘伟接受采访时表示,不论在哪个地区,和人民群众的需求相比,政府投入都是“有限的”。过去,在公益事业发展方面,政府拿钱不少,但效果不一定好,主要是没有一个好的机制保障。有了好的机制,有限的政府投入就可以起到四两拨千斤的作用。
2008年4月,潍坊市委托市政府采购中心面向社会统一进行公开招标,由专家担任评委,对竞标机构进行封闭式打分,再按分数高低确定中标机构并向社会公示,最后与其签订统一规范的服务合同。在对 1400多家医疗机构进行资格预审后,潍坊市123家达到报名资格的医疗机构全部参与竞争,优质卫生资源很快被吸引到社区。
这种市场化运作、充分竞争的准入方式,在全省乃至全国少见。
潍坊市卫生局的同志说,在政府没有投资一分钱搞房屋建设的情况下,只用了两个多月,覆盖城区97万居民的社区卫生服务网就全面建成。