眼下,在一些医保定点药店里买药,医保结算单上却暗藏猫腻:不管顾客购买哪种药品,结算单上却统一变成了另外一种药品。昨日,武汉市医保中心指出,警惕部分医保定点药店通过在发票上玩巧套取“救命钱”!
结算单上药品名称变了
近日,家住汉口二七路的高女士向本报反映,她在心连心大药房二七路店买了200多元钱的药品,这些药品都是治疗高血压或心脏病的,但药店的医保结算清单上,药品名称全部变成了“维生素”,这究竟是怎么回事?
为探究竟,8月13日上午,记者来到该店体验刷卡买药。
记者挑了两盒“阿莫西林”(一种西药)和两瓶“金银花露”(一种中药)。经药店工作人员指引,记者先到一个柜台划价,一共26.8元。尔后,记者拿着划价小票到医保柜台刷卡,这时等着刷卡的人已排起长队,收银员熟练地打印医保结算单。
待记者的清单打出时,果然出现了异样:购买的药中有两瓶属中药,但单据上只打出“西药”;在单据右侧的“购药明细”部分,药名已经变成了“维生素B12注射液”和“维生素C片”两种药品,前者单价为0.2元,后者单价为1元(如图)。为了凑齐26.8元,“维生素B12注射液”计数为4,而“维生素C片”计数26。
记者留意了几位购药者的医保清单,发现均如此。
药名为什么被替换了?药店一名工作人员解释,这是药店为了计费方便,零头用“维生素B12注射液”计,整数则用“维生素C片”计费,“这样好算账”。该工作人员还称,这种计费方式并非该店一家,武汉市许多医保定点药店均如此。
此举意在掩护违规卖药
在结算单上玩巧的医保定点药店并非个别现象。就在7月30日,武汉市医保中心就查处了位于汉口开明路的阳慷大药房,该药店不管卖出的是什么药,医保结算单上统统变成了“格列本脲片”。“在医保结算单上做手脚,这类违规案件带有普遍性。”8月13日,武汉市医保中心有关负责人介绍,这些药店之所以这么做,主要还是受利益趋使。同时,也为违规卖药做了掩护。
据市医保中心监督稽核科有关负责人分析,按照武汉市劳动保障局规定,作为医保定点药店,只能按照国家药品目录的规定向参保人员提供刷卡购药服务。不在医保目录内的药品,不得用医保卡刷卡购买。
但是,如果药店严格执行医保制度,那么药店里有一大部分药不能用医保卡购买了。而武汉市参加城镇职工基本医疗保险的人员有近200万人,而且会越来越多,这对于不到200家的医保定点药店而言,是一个庞大的、相对固定的消费群体。如果非医保药品卖不出去,势必影响销售,甚至导致流失一部分医保消费群体。