PRK是“PhotoRefractireKeratectomy”一词的缩写,中文则简称为准分子激光角膜切削术。PRK手术是在健康的角膜上动刀,属于损伤性治疗方法。
PRK是冷激光,激光介质为氟化氩(ARF),波长193nm,发出的光子可为组织分子吸收,使角膜组织细胞的分子键断裂,形成极小的可挥发碎片,切削面光滑均匀,对周围组织无明显影响。通过微机控制,按设计要求操作激光束的形态及能量,造型角膜前表层,切削成凹面,降低屈光度,从而达到矫正近视眼日的。现就PRK手术对象,术前准备,手术方法,术中、术后并发症及PRK手术治疗近视眼的利与弊介绍如下:
一、PRK于术对象:
(—)年龄18岁一50岁。
(二)近视眼<—8.00DS,散光眼<-2.00DC。
(三)视力、近视屈光度稳定2年以上。
(四)无其它眼病与特殊全身病。
二、PRK术前准备:
(二)准确验光。
(三)测量眼压。
(四)做角膜地形图。
(五)测量角膜厚度和近视屈光度,输入电脑。
(六)术前两周停戴接触镜。
三、PRK手术方法:
(一)局麻。
(二)除去角膜上皮。
(二)切除角膜基质。
四、PRK术后处理:
术前包括激素、抗菌素、预防感染、艾氟龙常规点眼,详情从略。
五、PRK术中并发症:
(一)去除角膜上皮时间过长。
(二)角膜上皮去除不完全。
(三)切削偏心。
(四)输入屈光度错误。
(五)术中由于机器原因导致手术失败。
六、PRK术后并发症:
(一)PRK术后早期并发症:
1.角膜上皮愈合迟缓。
2.细菌性角膜炎。
3.单纯抱疹病毒性角膜炎复发。
4.丝状角膜炎。
5.角膜水肿。
6.虬膜睫状体炎。
7.眼睑水肿。
8.上睑下垂。
(二)PRK术后晚期并发症:
1.屈光异常:
(1)过矫>+1.00D,有症状。
(2)欠矫。
(3)散光。
(4)眩光。
(5)角膜中央岛。
(6)矫正视力下降。
(三)非屈光性并发症:
(1)角膜雾状混浊。
(2)角膜疤痕。
(3)复发性小角膜上皮剥脱综合征。
(4)激素性高眼压。