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专家评PRK手术的利与弊
www.yongyao.net  2008-8-7 13:45:25  来源:  责任编辑:
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PRK是“PhotoRefractireKeratectomy”一词的缩写,中文则简称为准分子激光角膜切削术。PRK手术是在健康的角膜上动刀,属于损伤性治疗方法。

PRK是冷激光,激光介质为氟化氩(ARF),波长193nm,发出的光子可为组织分子吸收,使角膜组织细胞的分子键断裂,形成极小的可挥发碎片,切削面光滑均匀,对周围组织无明显影响。通过微机控制,按设计要求操作激光束的形态及能量,造型角膜前表层,切削成凹面,降低屈光度,从而达到矫正近视眼日的。现就PRK手术对象,术前准备,手术方法,术中、术后并发症及PRK手术治疗近视眼的利与弊介绍如下:

一、PRK于术对象:

(—)年龄18岁一50岁。

(二)近视眼<—8.00DS,散光眼<-2.00DC。

(三)视力、近视屈光度稳定2年以上。

(四)无其它眼病与特殊全身病。

二、PRK术前准备:

(一)常规全身检查眼科检查。

(二)准确验光。

(三)测量眼压。

(四)做角膜地形图。

(五)测量角膜厚度和近视屈光度,输入电脑。

(六)术前两周停戴接触镜。

三、PRK手术方法:

(一)局麻。

(二)除去角膜上皮。

(二)切除角膜基质。

四、PRK术后处理:

术前包括激素、抗菌素、预防感染、艾氟龙常规点眼,详情从略。

五、PRK术中并发症:

(一)去除角膜上皮时间过长。

(二)角膜上皮去除不完全。

(三)切削偏心。

(四)输入屈光度错误。

(五)术中由于机器原因导致手术失败。

六、PRK术后并发症:

(一)PRK术后早期并发症:

1.角膜上皮愈合迟缓。

2.细菌性角膜炎。

3.单纯抱疹病毒性角膜炎复发。

4.丝状角膜炎。

5.角膜水肿。

6.虬膜睫状体炎。

7.眼睑水肿。

8.上睑下垂。

(二)PRK术后晚期并发症:

1.屈光异常:

(1)过矫>+1.00D,有症状。

(2)欠矫。

(3)散光。

(4)眩光。

(5)角膜中央岛。

(6)矫正视力下降。

(三)非屈光性并发症:

(1)角膜雾状混浊。

(2)角膜疤痕。

(3)复发性小角膜上皮剥脱综合征。

(4)激素性高眼压。

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