中国医疗改革事关每一个百姓的生命健康。可是，事关13亿生命的方案有几个是来自民间呢？

北京朝阳区出租车司机张师傅特别希望能遇到人大代表，两会期间，乘客一上车，他总会问：“你能见到人大代表吗？如果能见到，替我捎句话，到现在公司也没给我们上医疗保险，每月要向出租车公司上交六千元的份钱，剩下的钱只能维持生活，看大病就甭提了……”

北京丰台区李常菊大妈，一提起医保，就喜滋滋的：“年前我就可以报销70%的医药费了。”老人腿脚不好，只能拄着拐杖在小区附近走走，看到电视上两会审议医改的新闻，她说：“和我一起的老姐妹，有的是农村户口，得了病就别指望报销医药费了，得了大病就更难了，两会能不能为她们想想？”

两会代表热议医改方案，引起了老百姓的高度关注。可是，令人意想不到的是卫生部部长陈竺却在两会期间呼吁，大家要理解国情，不能过高期望医改方案一出来，就能一下子解决看病就医难题。

“创收”扭曲医患关系

医疗体制改革为什么多年都没有取得明显成效？普通百姓不会思考很多关于体制的问题，他们最关心的是收取的“天价”药费，为什么降不下来？

在包头市九原区打工的李云云一提起儿子郭斌就泪流满面：“现在看病怎么这么贵？我已经走投无路了。我儿子得了吐血便血的怪病，已经花掉了医药费40多万元。医药费都是东挪西借的，还借了高利贷，经常有人逼债上门。现在还需要10多万元，虽然通过很多媒体呼吁捐款，刚够一万元，没有钱，医生就给停了药，只得出院，现在孩子只能在家静养，抓些中药维持。我的户口是丰镇农村户口，看病的医药费一分钱没法报销，但是我不能眼睁睁地看着儿子离开我……”

郭斌的父母都是从丰镇农村来包头打工的农民工，靠微薄的打工收入勉强供养着正在读初中的他和上小学的妹妹。这些年，父母为了给他尽快治好病，带着他几乎跑遍了大半个中国，拜访了众多“神医”和专家，曾先后做过两次大的手术。尽管这样，郭斌的病情还是没有得到彻底根治，只能维持。

郭斌掏不起医药费而被医院拒之门外，是因为医生冷酷无情吗？响誉全国的“曹破产”曹思源却不这么认为，他能体谅医生的苦衷：“医疗界存在一种怪现象，许多妙手回春将判了‘死刑’的患者抢救回来的医生并不是‘优秀医生’，原因是他们没能完成医院下达的效益指标。今天的医生除了救死扶伤，还要完成‘创收’指标！华佗没有遇到过的难题，今天的医生们却遇到了。”

“医生创收”的体制在引发过度医疗，医药费昂贵的同时，不仅导致医生的形象受损，还激化了医患矛盾。“中国社会调查所公布的一项调查显示，67.4%的公众认为医生的声望在下降。据相关部门统计，医患纠纷正在以每年20%的速度递增，且冲突有愈演愈烈之势。矛盾积累，这样长期发展下去，难免形成更大的爆炸力，政府的公信力将受到威胁。”曹思源认为，当前中国医疗卫生领域的现实危机是综合性的、深层次的危机，需要高屋建瓴、综合配套改革。基本思路是彻底改变医药界已经扭曲的利益链。适当加大公共卫生投入，保障国立医院的运行费用，改善医护人员的物质待遇，鼓励医护人员通过提高医疗技术、服务质量和工作绩效来提高自身的经济收入；同时禁止医院卖药；改革药价管理制度，将西药零售价格封顶；逐步实现医疗机构多元化；此外，还要切实发挥中医的作用。

中国医院协会医院经济管理专业委员会原秘书长杜洪涛当了多年的医生，他说：“大医院名医如云、豪华气派，高成本必须有高收入，基层、社区医院设备简陋、医生短缺，这与我国的投入失衡有关，对大医院的投入越来越高，而对基层、社区医院以及农村医院的投入却明显偏低，对干部医疗的投入成本也很高，大医院应该以疑难杂症、科学研究为主。可是适得其反，由于投入不足，社区医院、农村医院无法跟进，无法形成良性的医疗辐射网络，人们现在都在呼吁医疗投入不足，更要紧的应是在强调增加投入的同时，合理分配有限的资金，做到均衡布局，这才是科学理性的投入。”