截至2007年底,全国所有地级以上城市、97%的市辖区和89%的县级市都已开展了社区卫生服务工作。全国共设置社区卫生服务中心6340个,社区卫生服务站2万余个。社区卫生服务体系的框架已经形成。

区别于以疾病为中心的大医院,社区卫生服务强调以健康为中心,既提供一般常见病、多发病等“小病”的医疗服务,又提供免疫接种、婴幼儿体检、孕产妇保健、慢性病管理等公共卫生服务。

目前,北京、天津、杭州等一些大城市已建立起“15分钟健康圈”,居民只要步行15分钟就可抵达社区卫生服务机构。越来越多的居民从中受益,“大病进医院、小病在社区”的就医格局逐渐形成。

重大传染病、地方病防治见成效我国成为世界上计划免疫覆盖病种最多的国家

根据1992年和2006年两次血清流行病学调查结果估计,1992年以来,我国儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人。数据表明,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后取得显著成效。

免疫规划工作是我国卫生事业影响最为广泛的工作之一。1978年,计划免疫工作开始在全国普遍实行时,只有卡介、脊灰、麻疹、百白破4种疫苗被列入免疫范围。此后,计划免疫覆盖范围不断扩大。2007年,中央财政投入27亿元,再次扩大国家免疫规划范围,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入免疫规划。至此,国家免疫规划疫苗增加到14种,可预防15种传染病,“这使我国成为世界上计划免疫覆盖疾病病种最多的国家”,陈竺说。

经过30多年的免疫工作,疫苗可预防的传染病已降至历史最低水平;国家免疫规划疫苗接种率逐年提高,并于1988年、1990年、1995年分别实现了以省、县、乡为单位,儿童国家免疫规划四苗(卡介、脊灰、麻疹、百白破)接种率达到85%的普及目标。

与此同时,我国对重大传染病、地方病的防控力度也不断加强。各地积极落实艾滋病“四免一关怀”政策,截至2007年,免费抗病毒治疗工作覆盖全国31个省(市、区)的1190个县(区),累计接受抗病毒治疗的艾滋病病人数达3.9万余人,治疗规范化程度逐步提高,建立了艾滋病耐药检测系统,并积极开展中医药治疗艾滋病的项目研究。

作为国务院血防办的联系点,江西省进贤县将血吸虫病防治项目的实施与发展农村经济相结合,积极实施以封洲禁牧、以机代牛、改水改厕、农业生产结构调整和环境整治等措施,不仅血吸虫病得到有效控制,还帮助群众逐步养成健康、文明的生产、生活方式。

改革开放前,黑龙江省佳木斯市桦川县集贤村是我国碘缺乏病重病村之一。1978年国家普查发现,全村1313人中碘缺乏病患者859人,克汀病患者150人,被称为“傻子屯”。自1978年起,集贤村实施了以食盐加碘为主的综合防治措施;如今,村里7至14岁儿童甲状腺肿大率控制到了3.5%左右,昔日的傻子屯变成远近闻名的小康村。

2003年,一场突如其来的“非典”疫情考验了我国公共卫生服务体系,也加快了我国公共卫生信息平台建设。抗击“非典”取得胜利后,我国正式启动了以传染病个案报告为基础的传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统,全国31个省（市、区）通过网络直接上报有关信息。截至2008年4月,全国直报率县以上医疗机构达到96%,乡镇卫生院达到79%,疾病预防控制中心达到100%。

“作为一个负责任大国的政府,卫生部每月都在网上公布前一个月的重要疫情,有关情况我们也及时向世界卫生组织等国际组织进行通报。”陈竺说。

30年来卫生事业发展成就表明,我国正在向着“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标大步迈进。

来源：光明日报