加强农民工权益保护，逐步实现农民工劳动报酬、子女就学、公共卫生、住房租购等与城镇居民享有同等待遇，改善农民工劳动条件，保障生产安全，扩大农民工工伤、医疗、养老保险覆盖面。

坚持政府主导，整合城乡卫生资源，建立健全农村三级医疗卫生服务网络，重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院，支持村卫生室建设，向农民提供安全价廉的基本医疗服务。

——《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题决定》

“公共财政就要投入民生工程，没有任何事情比人的健康和生命更重要，所以医疗卫生要先行一步。”基于这样的考虑，珠海率先风风火火地开展全民医保，并走出了“小病免费治疗，中病进入保险，大病统筹救助”的全民医保路线。

在建设城乡统筹、覆盖全民的医疗卫生保障体系方面，特别是在解决农民和外来工的看病问题上，他们正逐步朝着以上的目标迈进。

填补“空白人群”

新农合变城乡医保

城市居民的缴费标准是250元/年。农民则有另一种缴费选择，即更符合他们经济能力的25元/年，而且他们享受的财政补贴跟城市居民是一样的，都是每人每年150元。

摊开新型农村合作医疗证和社会保障卡，珠海市斗门区西滘村民杜丽萍有点腼腆地笑了，“原来我们农民只能参加新农合，现在也和城里人一样有了医保卡，里面记录着我们的资料，上面贴着我们的照片”。

2008年1月1日，《珠海市城乡居民医疗保险暂行办法》正式实施，农民和原来未纳入城镇职工医保的城市“空白人群”一起，被纳入医保体系。杜丽萍跟许多农民一样，领到了这张被俗称为“医保卡”的社会保障卡，“我们全家都参保了”。而那张由珠海市卫生局印制的新农村合作医疗证，已成为过去时，被废止的还有该市的新型农村合作医疗管理办法。

“原来担心缴费标准太高，我们无力参加。幸好，还是和参加新农合一样，每人交25元/年。”杜丽萍的邻居卢婶说，“待遇比以前更好了。”

2007年，珠海市农村合作医疗住院报销封顶额是12000元，而城乡医保封顶线则分别达到5万和10万，并能直接在医院结算，无需自己垫付。珠海城乡居民医保以家庭为单位参保，普通城市居民的缴费标准是250元/年。农民则有另一种缴费选择，即更符合他们经济能力的25元/年，而且他们享受的财政补贴跟城市居民是一样的，都是每人每年150元。而像杜丽萍家这样的低保户，个人部分还可以由财政支付。

西滘村有99%的村民参加了城乡居民基本医保，大多数人都选择了25元/年的标准。而250元/人/年的标准，对于普通的农村家庭而言，仍显得过于沉重，尽管他们非常清楚交250元保费对应的最高保额是10万元，而25元对应的只有5万。

今年4月，村民邓某被查出患有鼻咽癌，需要巨额治疗费用。为了提高医保报销的比例，今年7月他将参保标准从25元/年提至250元/年，为此全家付出了巨大的代价：其他4位家人不得不断保。这个仅靠2亩来地谋生的五口之家，根本无力承担每人250元/年的医保费用。

城乡居民基本医疗保险得到了普遍的认可。短短一个月内，珠海市就完成了从农村合作医疗向城乡基本医保的并轨，目前参保人数已经达到17.26万人，大部分村参保率在98%以上。有学者认为，其意义在于打破了城乡之间的户籍壁垒，实现城乡统筹，体现了社会保障的公平性。