“医患关系第三方管理”作为一种解决医患双方诊疗纠纷的新途径,在山东省部分医院施行已有两年,山东省立医院、山大齐鲁医院等 13家三级以上医院引入这一管理机制。对此,卫生部信访处的张鸣处长表示,卫生主管部门欢迎多元化解决医疗纠纷的途径,鼓励多方参与医患关系的协调,“第三方”的尝试值得肯定,但是从根本上解决医患矛盾和纠纷,还是要靠制度的改进和医患双方努力。
纠纷升级催生“第三方”
11月 22日,在“医患关系第三方管理”座谈会上,省卫生厅列出了这样一组数据:去年全国发生医疗纠纷1300万次,但以诉讼程序解决的医患纠纷案不到总数的20%。因为担心医疗事故鉴定的公正性,害怕司法程序时间长、花费高等原因,大部分医患纠纷的当事人选择私下协商,有的甚至选择闹医院。
“我们医院就发生过设灵堂、摆花圈的事”,“我们医院医生也受到过恐吓”……各医院的管理者多少都遇到过“医闹”。随着医患纠纷逐年增多,医患冲突不断升级,医院经营备受困扰,医生治病也越来越保守。
针对这种现状, 2006年 11月,在试点的基础上,省卫生厅和省医师协会在全省推广“医患关系第三方管理”机制,由道成(北京)医院管理有限公司作为独立于医患的第三方,结合保险,对医疗风险及健康风险实施“事前预防、事中干预和事后补偿”。
目前,全省有山东省立医院、山大齐鲁医院以及泰安、淄博、滨州、聊城、日照、临沂等市的共 13家三级以上医院引入“第三方”。不少医院在观望过后,也开始同“第三方”接触,准备引入。
“第三方”做“三件事”
“我们既为医患双方提供沟通空间,也是医患纠纷的缓冲地带。”据道成(北京)医院管理有限公司董事长徐志伟介绍,“第三方”主要就是做三件事——事前预防、事中干预和事后补偿。
所谓事前预防,就是在没有纠纷发生的时候,“第三方”主要从事检查医疗服务、监督医务人员执业情况、风险讲座及接待患者投诉、解答患者医疗服务咨询、诊疗风险提示等工作,既提高医务人员防范和处理纠纷的能力,也为患者提供相关法律法规、医院规章、用药报销说明等服务。
“我们医院在患者入院时都会发一张明白纸,明确告之如果有相关政策法规、诊疗秩序方面的问题,可以到医患协调办公室咨询。”泰安市中心医院院长刘义成口中的“医患协调办公室”,就是“第三方”设在医院的办事机构。