手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

www.yongyao.net　　2008-11-6 14:02:44　　来源：　　责任编辑：

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周洁, 崔月娇, 史育兰

1　产妇术前心理

1. 1　紧张、恐惧心理　由于产妇对手术缺乏正确的认识, 对手术安全性、术中术后疼痛问题, 手术、麻醉对胎儿有无影响, 术后乳汁分泌是否充足、术后康复、避孕等问题存在紧张和恐惧,甚至不能配合手术。

1. 2　焦虑心理　产妇焦虑来自多方面, 如因分娩中出现胎儿窘迫、滞产等需急诊手术, 缺乏思想准备, 手术后又需较长时间的修养、喂奶, 腹部切口瘢痕影响美观等, 思虑过度, 产生焦虑心理。还有的产妇由于长期流产而担心胎儿健康等都使他们产生焦虑不安的情绪。

1. 3　兴奋心理　产妇的兴奋心理来自于对胎儿的急切盼望。

2　产妇手术前心理护理

(1) 给产妇创造安静、清洁、舒适的环境, 使产妇心情愉快,消除产妇的恐惧感。

(2) 开展整体护理模式。认真做好术前访谈工作, 主动与产妇交谈, 耐心说明手术方法、麻醉方法、手术所需的大概时间、手术中和手术后可能出现的问题等, 交代术前应注意的问题,讲解术中监测和可能听到的声音; 术前如何禁食禁水、用药及手术的体位, 指导术中配合要点及注意事项; 给予手术体位锻炼指导, 使产妇对麻醉和手术有初步的认识, 消除恐惧心理, 还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生、手术护士的情况, 使其增强对医护及麻醉人员的信任感, 更好地配合手术[1 ]。

(3) 教会产妇放松的技巧。教会产妇练习深呼吸。

(4) 说明皮肤准备, 术前留置导尿管的必要性。

3　手术中心理护理

(1) 在手术中护士应以熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察产妇的一般情况和胎心, 及早发现问题, 果断做出正确的判断和处理, 使手术顺利完成。

(2) 巡回护士始终陪伴产妇, 讲明麻醉与术中的配合。如术中牵拉脏器和取出胎儿时会有不适及牵拉痛, 嘱产妇深呼吸,可减轻不适和疼痛, 还可以使用非语言交流方式给予产妇心理支持, 如紧握其手, 抚摸其头部和面颊分散其注意力。

(3) 分娩后及时告诉产妇胎儿性别, 发育情况以及母乳喂养的好处, 早开奶, 早吸吮, 增强母乳喂养的信心。

(4) 针对某些产妇对胎儿的急盼心理, 迅速安全地配合助产士抱胎儿与产妇亲密接触。

4　术后随访

术后随访有助于护士评价术中护理的效果, 如产妇知道手术室护士仍然关心她的术后恢复, 会很愉快, 这种愉快情绪能促进其早日恢复。

( 1) 消除产妇的恐惧与体会, 产妇术前普通存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应, 术前访视能有效地降低产妇紧张、恐惧、焦虑心理。通过对产妇术前心理护理, 可使产妇感到被尊重和被关心, 在心理上获得安全感和满足感, 这样产妇情绪稳定, 精神轻松, 从身心两方面为主动配合手术做好准备。

(2) 确保产妇在护理上的完整性和连续性, 通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理, 可使产妇对护士易产生强烈的信任感, 从而建立互相信赖合作的医患关系, 更主要的是可促进护士不断学习, 提高自身的心理素质和专业素质, 培养良好的医德医风, 保证手术顺利进行, 确保母婴安全。

【参考文献】