11月14日，国家新医改方案(征求意见稿)征求意见工作正式结束，共有35260条意见摆放在了相关部委的办公桌上。

卫生部有关人士表示，新医改方案经过修订后，有望与11个配套文件一起在年底出台。

近日，广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点，逐步取消目前医院15%的药品收入加成。据了解，江西省也在制定类似的改革规划。

在经历过一次不成功的医改之后，新方案先行公布讨论的征求意见稿受到了前所未有的关注。也许正因为如此，这一医改草案备受争议，尤以“看不懂”遭到许多批评。草案里呈现的医改远景到底是什么模样？医改路线图，民众是否注定看不懂？

草案打太极 公众不满意

“我相信很多人看完之后，对于征求意见稿本身有点意见，没太看懂。”央视主持人白岩松如是评价这份向社会征求意见的医疗改革草案。的确，医改草案之艰涩难懂，引发了许多医改关注者的不满。

“讲那么多文绉绉的话，要是从头看到尾早就睡着了。”有网民评论说。还有网民只一下就“拉”完整个内容：“基本都是官话，没有具体的东西？比如医院、比如药品？”网民普遍反映文中看不到切中医改要害的词句。

“新医改方案遣词用句都是一些模棱两可的词，”医改专家，广东省卫生厅副厅长廖新波作了一个统计：“整个新方案中出现‘完善’53处、‘加强’45处、‘提高’36处、‘逐步’33处、‘深化’23处、‘健全’21处、‘推进’18处、‘鼓励’15处、‘积极’15处、‘探索’14处、‘比较’10处、‘强化’8处、‘明显’8处……再加上大量的医药卫生专业名词，搞得大家看不懂，其实我自己也看不懂。”

有评论认为：新医改方案之所以难懂，是因为套话太多。对于许多核心问题，依然只有原则性说法。钟南山院士也说：“新方案中并未提出资金投入的多少，甚至连基层医疗投入多少的一个百分比数字都没有。我现在更关心的是资金如何落实，资金如果不落实，医改将成为空谈。”

新医改草案出台历时两年，16个职能部门反复调研，还有9个国内外咨询机构平行调研，最后出台的居然是一份看不懂的草案。有尖刻的意见认为：“医改方案难懂，绝非老百姓缺乏专业知识，恐怕是有关部门对怎样把专业话语说明白，少了点研究。越不说明白，似乎越显得高深莫测；越是模棱两可，操作起来自然有更多变通余地。”

为啥看不懂？协调关重重

“这个方案可能较少地考虑公众接受的程度，”北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任、北大医药经济研究中心主任刘国恩表示：“如果开始就考虑到征求一般民众的看法，我们确实可以在很大程度上改进文风，把一些重要的问题突出。”

他认为，医改以前重点讨论的议题，在草案中都有涉及，但显得面面俱到而无重点：“没有一点我们以前谈过的东西在里面找不到，但可能就让专业的和非专业的人感觉到没有一个重点突出。”

除了文风欠缺考虑，医改方案的空泛更可能缘自医改实践的复杂性。“医疗服务的产品既有公共产品的属性，又有一般商品的属性，”刘国恩说，“所以这两个搅和在一起，使得这个行业的改革比其他行业更要尖锐，更要困难。因此也有客观的原因，使这个报告显得冗长和复杂。”

“设想一下，如果这是一个具体的、操作性的医改方案，那就不是一万多字能写完的，不知道几十万字才能写清楚，那就可能不仅是‘看不懂’了，还要‘看不完’了。”医改专家，北大中国经济研究中心教授李玲表示，“这个方案实际上是定目标、定框架，具体的配套措施的实施方案我们还没看到。”

作为一个改革的指导意见，应该态度明确地突出几个核心原则，而刘国恩在《征求意见稿》中没有看到这一点。他认为，这是《征求意见稿》为了平衡各方的不同意见，把不同机构的医改版本中某些截然相反的观点都涵盖在内的缘故。